|
很多朋友觉得我的文章太长，喜欢看精简版的科普，我就把这几年写过的学龄前的喂养要点总结成了“50句大实话”，包含：母乳、配方奶喂养 （1-11）、辅食 & 零食（12-43）、喝水、营养补充剂（44-50）几方面。 纯干货没废话，希望对大家有帮助，也欢迎大家留言提问哦。   1. 纯母乳喂养：0-6个月纯母乳喂养，优于母乳+配方奶喂养，优于纯配方奶喂养。宝宝半岁以前，只有母乳和配方奶能够满足他们的营养需要，不需要额外喂水，也不建议过早添加辅食。 2. 母乳喂养的时长：尽量母乳喂养到一岁。一岁后，尊重妈妈和孩子的意愿，继续喂到你或者孩子不想要母乳了为止。 3. 配方奶喂养：一岁以内，如果因为各种原因没有给宝宝喝母乳，配方奶将是他们唯一安全且合适的母乳替代品。 但没有“最好的”和“完美的”配方奶，所有的配方奶都受到配方奶标准的严格限制，不同品牌的配方奶之间的差异很小。目前没有发现喝哪种配方奶可以让宝宝长更高、更聪明，很多营养成分的功效常常被配方奶商家夸大。 4. 分段配方奶：六月龄前的宝宝必须喝一段配方奶，而如果你的宝宝处于6-12个月这个阶段，请继续给宝宝喝一段配方奶，不建议转二段。因为目前我国市面上的二段，不是母乳替代品。 原因在这篇文章里详细阐述了：这样的二段配方奶，不是母乳替代品，6个月后不必换奶  5. 配方奶的选择：在符合国家标准的前提下，挑选那些蛋白质含量更低的、铁元素更高的、亚油酸与α-亚麻酸比例更低的，同时未添加蔗糖（白砂糖）和果糖的配方奶。 6. 特殊配方奶粉：牛奶配方奶比大豆、山羊奶、骆驼奶或者改变了乳糖的配方奶更适合大多数健康的足月产宝宝。除非明确诊断过敏，考虑选择特殊医学配方，并不推荐日常用这些配方奶来预防过敏。 7. 喝鲜奶的年龄：6个月后，一些鲜奶制品就可以出现在宝宝的辅食中了，比如酸奶、奶酪。一岁以上的孩子就可以喝鲜奶了，三段四段奶粉并没有比牛奶更健康！两岁前喝全脂奶，两岁后可以考虑和家人一起喝低脂奶。  8. 牛奶的选择：巴氏奶、常温奶最根本的区别在于灭菌方法不同，两者在营养价值上（钙和蛋白质）的差异非常小，主要区别在于口感。水牛奶好喝是因为脂肪含量明显更高，所以更不健康。常温奶保质期长，但并不含防腐剂！ 9. 喝奶量：根据美国儿科学会的建议，1-2岁大的婴儿可以适量饮用纯牛奶/巴式杀菌全脂奶，每天2至3杯（480-710ml）。 两岁时逐渐过渡到脱脂或低脂(1%）纯牛奶/巴式奶。2-3岁儿童每天的总牛奶摄入量约为2杯（480ml），4-5岁儿童每天约为2.5杯（600ml）。 我们可以帮助孩子养成每天2-3杯奶的习惯。1-3岁就给小杯子，4-6岁或以上就给大杯子。 如果太喜欢喝奶，就把奶留到别的食物都不吃了之后提供；用小杯子给。要是不喜欢喝奶，就花样提供，每天见缝插针多给奶制品。  10. 酸奶的选择：遵循少糖、全脂、无蜂蜜（一岁内）、少添加、高蛋白这五大原则。我们在选酸奶时，总体上优选活菌酸奶＞常温酸奶或活菌风味酸奶＞常温风味酸奶，两岁以下的宝宝请选择全脂酸奶。 11. 奶酪的选择：选钠含量尽量低的，钙含量尽量高的，含糖尽量少的奶酪。最好选择巴士消毒过的奶加工的奶酪，但软的奶油奶酪（cream cheese）孩子是可以吃的。 如果只是每天吃一点点，或者每隔几天吃10-20克，那么奶酪就是非常健康的奶制品。  12. 添加辅食的时机：孩子满6个月后添加辅食是普遍认可的最优时间。就孩子个体发育而言，可以通过这些信号判断是否可以添加辅食（需同时满足以下条件）： a. 对辅食感兴趣； b.会吞咽，不再用舌头把喂食的勺子顶出； c.能坐稳； d.具有一定的眼手嘴协调能力，能够看见食物，伸手来抓，能把一些手指食物用手握住，准确地放入嘴里。  5个月的小酒看我们吃饭， 眼馋得不行，嘴一直跟着动。 13. 向固体食物过渡：添加辅食应在6个月左右，以含铁食物开始，最好每次只添加一种新的辅食。含铁食物包括：富含铁的婴儿米糊、肉泥、家禽和鱼，或煮过的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品可随后添加。 14. 给手指食物的时机：添加辅食时，可以先给泥糊状食物，到了8个月左右再逐渐过渡到手指食物，进食一些软的颗粒。给手指食物的时间可以更早，但不要晚于10个月。  15. 对食物过敏： 大多数食物过敏都会在进食后的2-6小时内出现，严重时几乎即刻出现（30分钟以内），如嘴周围荨麻疹样子红肿。 除非是孩子吃了某种食物后发现过敏，才忌口这一种食物，不要因为担心过敏而限制食物种类，这样会限制孩子获得更丰富的营养组成的机会。 研究还发现，对于那些容易过敏的食物，比如花生，早点接触反而能够预防过敏。 16. 给辅食的次数：在宝宝满九个月前，每天吃辅食的次数都是2-3次；从第十个月开始，每天吃辅食的次数可以增加至3-4次了；12个月后，宝宝每天可以有3-4次正餐，如果需要的话，可以再有1-2次健康零食。孩子的胃容量小，需要少食多餐。  17. 向家庭食物过渡：一岁后孩子的饮食要逐渐向家庭饮食过渡，鼓励孩子和家人一起吃饭。家庭的饮食习惯造就孩子的饮食习惯，只要食物和加工方式是恰当的。 各种儿童食物——儿童奶，儿童酸奶，儿童酱油，牦牛奶，初乳……喜欢吃可以吃，但不值得那么费心劳神、多花钱。 18. 多样化的谷物：可以适当少吃点白米饭，营养真的很一般！我家是白米常掺糙米黑米藜麦等，也时常给燕麦粥和面。如果说少吃白米饭这个说法让你（或者家里老人）觉得难以接受，试试“多吃五谷杂粮”。  自己用搅拌机打的燕麦肉泥糊 19. 多样化的蔬菜：不喜欢吃的不刻意回避，和喜欢吃的那些经常搭着给，经常让孩子接触到：看到、摸到、闻到。 20. 多样化的水果：对于蔬菜吃得不好的孩子，将蔬菜水果视作一类，可以尝试算一下每天给孩子提供了几种蔬菜水果。先别管孩子吃不吃，吃多少，你就负责提供【每天7种】：理想情况下是5种蔬菜，2种水果。可以多，最好别少。  21. 上火和伤胃：桂圆、荔枝、榴莲等水果不会让孩子“上火”，高糖分、塞牙缝才是牙龈发炎（上火）的诱因，解决方法是及时用牙线清理牙缝中的果肉残渣，并用清水漱口。 水果也没有“凉性”一说，西瓜、梨吃了也不“伤胃”，吃了拉肚子可能是因为水果受到病菌污染，或者孩子果糖不耐受。 22. 饮食搭配遵循5532原则：1-4岁的孩子每天需要5份淀粉类食物，5份（或更多）果蔬类食物，3份乳制品，2份蛋白质。 23. 加盐、加油的时间：婴儿的所有辅食都要无盐或少盐，一岁以上的孩子，可以少量地摄入食盐，高盐饮食容易引起成年后的高血压。1-3岁的小朋友，1-2克盐就能完全满足。 婴儿辅食也不需要额外加“油”，天然食物中的脂肪足够满足他们的需要。 24. 食物三低一高： 幼儿期的食物供应应当多元化，三低一高：低油、低盐、低糖、高膳食纤维，这有助于提高孩子们对健康食物的接受程度，并为一生的饮食习惯打下良好基础。 25. 高钙食品： 奶及奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、低草酸的绿色蔬菜（西兰花、羽衣甘蓝和大白菜等）、豆制品、可食用软骨的全鱼罐头、坚果（尤其杏仁、巴西果）都属于不错的补钙食物，而虾皮、干木耳和芝麻酱则是“徒有虚名”。 26. 高铁食物：猪肝等内脏的含铁较高，吸收率也比较好，但由于胆固醇和饱和脂肪酸含量较高，不建议经常大量食用。阿胶不能补血，红糖、红枣吃了同样没用。 深绿色叶子的蔬菜（西洋菜和羽衣甘蓝）、糙米、豆类、坚果、瘦肉、禽类、鱼虾等、豆腐、蛋类、干果（杏干、梅干、葡萄干等）都富含铁元素，另外，食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果可以帮助促进铁的吸收。 27. 补锌食物：肉类、蛋类、海鲜、坚果和豆类都是不错的锌元素来源。 28. 富含维D的食物：主要是鱼肝油和深海鱼（野生三文鱼VD含量很高），少量存在于奶酪和蛋黄中。 29. 富含维A的食物：奶制品、动物肝脏和蛋类；很多蔬菜，尤其绿叶菜类和黄色菜类，也都富含维A，比如西兰花、菠菜、胡萝卜、西红柿等。 30. 富含维生素E的食物：坚果和种子类（葵花籽、杏仁、核桃、花生等）、植物油（玉米油、葵花油、大豆油等）和绿色蔬菜（菠菜、西兰花等）。 31. 富含ω-3脂肪酸的食物：深海鱼类，坚果和种子类，比如核桃、杏仁、亚麻籽。以及植物油，比如亚麻籽油、大豆油和菜籽油。 32. 靠谱的通便食物：水果（无花果、桃、猕猴桃、李子、杏、梨、柿子、莓类水果）、绝大多数蔬菜、 谷物（麦麸、玉米、糙米、燕麦、荞麦、亚麻籽）都可以帮助孩子“通便”。 但如果宝宝发生便秘，一个最常见原因是，孩子食物中没有足够的水，所以还要鼓励孩子多喝水。 还有一个常见的原因是，小朋友可能因为疼痛造成的排便困难，从而延迟排便，使得情况更加的糟糕。 33. 靠谱的通便药物：如果有大便嵌塞，可以用开塞露，或者请医生开具口服药，聚乙二醇或者乳果糖。 经常有爸爸妈妈提到，用肥皂水，但是这样做是有风险的。不推荐使用起泡沫的肥皂水、自来水、奶和糖浆、镁(即硫酸镁)或草药制剂灌肠，因为可能引起并发症，包括结肠炎、水中毒、肠穿孔和肠坏死。 34. 和长高有关的食物：基因是决定身高的最强因素（约占全部因素的60%~80%），但均衡的、适合孩子年龄的饮食搭配也会很大地影响孩子的身高体重，包括碳水化合物，蛋白质，脂肪，维生素和矿物质等的合理摄入，
35. 空腹不能吃什么： 饿了想吃什么吃什么，注意不要暴饮暴食即可。但值得注意的是“荔枝病”，不要饿肚子时吃大量荔枝并且只吃荔枝，有可能会因为摄入糖分过高而刺激身体分泌大量胰岛素来降低血糖，进而诱发低血糖反应。 36. 辅食的储存：自己一次做好几餐的辅食的话，应该分成小份来冷藏或冷冻，每次拿一小份出来吃，吃剩的也不要再保存。 总体上，蔬菜辅食如需贮存超过12小时，应放在冷冻格（-18℃或以下）。不同的肉类1-5天，水果泥2天内吃不完也需要冷冻起来。备好的辅食置于冷藏室（≤ 4°C）保存的时间不要超过48小时（注：畜禽肉、鱼肉、蛋类不能超过24小时），冷冻时间（≤ -18°C）不要超过1个月。 37. 烹饪方式： 蒸是保持食物营养最好的方式，其次是烤。对于肉类，可能水煮（炖）可能更方便一些。你可以用砂锅、瓦罐、或者高压锅炖，慢炖锅，当然也可以用普通锅。会有少量的营养会到肉汤里，但大部分营养还是仍然在肉里。 38. 餐具： 建议选择不锈钢材质和硅胶材质的餐具。水煮是简单又很可靠的消毒方法，但开水“烫一下”是清洗不掉致病菌的，需要水烧开后至少保持沸腾5分钟。 39. 消化不良：孩子出现了积食，通常不需要特别处理就可以短时间内缓解，少吃一顿就好了。 益生菌可能有助于缓解某些疾病造成的腹胀、胃肠胀气等症状，但还没有可靠证据表明山楂（包括山楂片、山楂糕）、健胃消食片对消化不良有帮助；至于提背，别瞎折腾了。 40. 健康的零食：一岁后的孩子，可以每天给1~2份零食，以补充正餐不能给足的营养。 比如一小袋酸奶，半个苹果，半根香蕉，小半碗蓝莓或者葡萄，或者半杯蔬菜水果奶昔，半片面包等等。新鲜水果、酸奶、蔬菜水果奶昔、水果干等，大于三岁的孩子还可以适当给少许坚果，比如杏仁、核桃作为零食。 41. 糖的诱惑：对于甜食，不用禁止，但务必限制，尽可能用更健康的甜味（比如水果）代替那些游离糖。不要在家里存甜食，和孩子约定好提供甜食的时间和总量，也不要用甜食作为日常奖励，那样只会让孩子对它们更加渴望。 42. 游离糖：无论成人还是儿童，都建议把游离糖的摄入量控制在每天总能量摄入的10%以下，最好能进一步限制在5%以下。 单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖都是游离糖，但不包括新鲜的完整水果中天然存在的糖、奶类中的乳糖，和薯类中的淀粉。 43. 代糖：市面上打着“无糖”、“零卡”招牌的食品如果吃起来有甜味，都是因为添加了代糖（阿斯巴甜、糖醇、甜菊糖等），这些代糖目前认为是对孩子安全的，不致癌。但是并不鼓励儿童食用代糖，因为可能会让他们习惯过甜的口味，不利于未来的长期健康。 蓝瓶养乐多，用到的是麦芽糖醇 44. 喝水：六个月添加辅食后，就可以给宝宝喝水了。但宝宝摄入的流质仍然应该是母乳或配方奶，辅食则应该是水果泥、菜泥，或者水果、蔬菜块，而不是果汁、菜水。 喝水的量可以在满足奶量的情况下，多次提供给宝宝（比如每餐后），让宝宝自己决定喝多少。 45. 引入儿童水杯：一些权威机构建议，在宝宝6个月时开始学习使用杯子，在12个月后戒掉奶瓶。 刚开始可以给宝宝一个学饮杯，帮助孩子“过渡”到普通杯子，当孩子用学饮杯喝奶没有问题了，就可以给他普通的杯子了。不过通常要等到一岁后才可以。如果给孩子使用吸管杯，注意经常清洁。 46. 益生菌：益生菌不是万能补剂，绝大多数情况下，都不推荐给孩子用益生菌，因为研究证据不足，以身试用的成本比较高。 吃丰富多彩的健康的食物，有助于我们体内形成健康和谐的菌群生态，滥用抗生素不利于“和谐”。使用益生菌前最好咨询靠谱的医生。 47. VD补剂：维生素D可以每天低剂量地补（每天400-600IU），非常安全。 每次调好的米糊，我会再加一管维生素D，尤其是在成都的时候，每天补充400IU 48. DHA补剂：如果吃鱼类/海鲜比较少，也可以适当补一点DHA，6个月-2岁的孩子建议补充约40-100mg/d，2岁+的孩子可以补充约55-250mg/d。安全并且富含DHA的鱼类有鲑鱼、沙丁鱼、三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼、青口贝等。 49. 维A补剂：婴儿不需要补充维生素A，大多数幼儿也不需要。 50 .补铁：如果6个月后孩子的辅食添加不顺利，可以考虑补充铁，最常用的铁补充剂为硫酸亚铁。
1 END |
|
|
