轻(无)症状感染？事后抗体检测已经在美国投入使用

政客们忙于口水战，民众张罗囤货时，科学家们正在开足马力评估新冠病毒的实际传播广度。现在专家们提出一个抗体测速方式。通过测试可以展示到底有多少人已经被感染，而且已经形成免疫不再继续传染他人。

太多人感染了新冠病毒没有症状，还有人呈现为轻度感冒症状，这些人没有被记录到官方的统计数据中，也就是未报告的新冠病例数量应该是相当高的。因此新冠大流行的规模非常难以估计。如果没有真实的感染人数统计，那么这个病毒的感染致死率也就无法真实判断。

美国西奈山伊砍医学院的科研人员在“medRxiv”上公开了他们的研究：对Sars CoV-2感染后的抗体测试。

虽然该研究尚未获得独立专家的评审，但是研究负责人 Florian Kammer确信他们的方法在多个实验中得到证明。而且测试程序非常简单，可以大规模应用。该抗体测试的方法已经在纽约使用。

新冠病毒抗体测试原理

Sars-CoV2进入人体后，会利用其外壳蛋白（或称刺突蛋白或S蛋白，像鱼钩一样）与宿主细胞对接。

科研人员使用S蛋白的略微修改的变体，作为抗体的靶标，借助酶联免疫吸附测试（ ELISA）测量血液和血浆样品的细胞环境，以确定是否积累了抗体。

酶联免疫吸附剂检测 (ELISA) 是一种特殊的酶免疫测定 (EIA) 类型，可使用抗体定量某种目标分子。抗体用于特异性检测分析物（例如肽、蛋白、抗体、小分子）。酶（例如辣根过氧化物酶 (HRP)）直接或间接偶联该抗体，从而提供检测方法并可能扩增信号。ELISA测试对分析并定量各种样品类型（例如细胞裂解物、组织裂解物或血清）中的一种或多种抗原是一种简单、可靠和经济合算的方法。

世卫组织信息

世卫组织专家最近在《柳叶刀》杂志上发表了评论，该杂志概述了病毒遏制和风险评估方面的国际活动。关键信息如下：

• 新冠病毒的基因是稳定的。基于500个病毒基因序列，没有证据表明有新病毒株出现。
  

• 中国医院的医护人员感染是例外。这表明为医院工作人员推荐的防护措施是有效的。
  

• 到目前为止，检测感染的方法仍然是基于PCR测试。血清学测试（对血液样本）正在开发中，但尚未通过验证。
  

• 在感染初期，可能在症状出现之前，病毒的产量最高。许多国家及地区在症状出现于感染者中的前1至2天开始识别感染者。
  
  

初期试验获得成功

科研人员使用通过血检抗体的方法对3个新冠患者进行了检测，并将其和59个新冠爆发的患者进行了对比。他们部分感染了其他病毒，例如汉塔病毒或登革热病毒或所谓的人类冠状病毒NL63。人类冠状病毒NL63与Sars-CoV-2受体感染宿主细胞相同，并在大多数感染人群中引发感冒症状。

他们的实验获得成功，该测试仅在Covid 19的患者中显示阳性结果。即使使用冠状病毒NL63，结果也为阴性。

抗体检测的意义

纽约的医院已经开始使用该检测方法来了解病患在疾病过程中何时形成抗体。形成抗体并可以成功检测需要一定时间，因此，该方法不适用于急性疾病期间的快速检测。为此，研究人员希望通过这种测试方法简化新冠感染病人的护理。将来，可以使用检测阳性的具有免疫力的医生和护理人员。

此外抗体检测还为新冠重症病人在较长的时段内开发免疫疗法提供可能。因为患者可以接受已经包含抗体的血液或血浆。

此外通过抗体测试可以发现已经对新冠病毒免疫的人群。例如大多数没有症状的儿童可以通过这种方法确定是否产生抗体。而这些人就可以重新回到学校上学，成年人重新正常上班。

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