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治疗胃食管反流病:初始治疗完了以后,往往需要一个维持治疗

 中学毕业 2020-10-29

调查发现,上海有8.16%的人有反流症状,与北京、西安等地的调查结果相似。

以此推算,我国胃食管反流病的患者可能上亿,由于认知的较晚,绝大多数人还并没把食管反流列入到疾病的概念里,因此有很多人是深受其苦且不知如何解决。

胃食管反流病治疗方法:

抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂和H2受体拮抗

目前较常用的质子泵抑制剂包括埃索美拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。

H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者。

促胃动力药:如西沙必利,这类药物的作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流,及减少其在食管的暴露时间。

一个初诊的胃食管反流病患者,我们要求服用4-8周,一方面可以使他的症状明显控制,另一方面可以使病人的食管炎愈合。

胃食管反流病是个慢性疾病,除了初始治疗,实际上它会反复发作。我们现在的治疗是控制胃酸,一旦停药胃酸的分泌又恢复,症状很快就会复发,食管的炎症也会复发。

所以初始治疗完了以后往往需要一个维持治疗。

维持治疗中如果没有很明确的食管炎,我们就强调按需治疗。就是根据症状由病人自己决定,症状来了就吃几天药,好了就停药,这样能明显改善病人的生活质量,同时也能明显的减少质子泵抑制剂的用量。

而对于食管炎很明显的病人,往往是需要每天吃药,但是可以考虑用开始治疗时候减半的剂量进行长期维持。

虽然大多数人在医生帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失,但客观事实告诉我们,胃食管反流病属于慢性复发性疾病,目前国内外尚无任何一种方法可以达到完全治愈该病――使其不再复发的疗效。

我们应该理性的看待该病,改变“一劳永逸”的想法。因此做好生活习惯、饮食习惯的调整也非常重要。

(部分图文来源网络,侵删)

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