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很多朋友，特别是一些经常出现胃部不适问题的朋友，都担心自己有幽门螺杆菌感染的问题，想要知道是否有幽门螺杆菌感染，目前最便捷的，又准确可靠的方法，就是尿素呼气试验检查法，该方法无创，便捷，能够准确判断是否存在幽门螺杆菌感染的问题。但对于这个方法检查出的相关数值，很多朋友也存在诸多的疑惑，今天我们就通过3个方面的常见问题，来为大家介绍下到底应该如何正确认识呼气检查试验的检查值。 呼气检查实验值越高，说明感染了越多的幽门螺杆菌？ 要说明白这个问题，首先应该明白呼气检查试验的原理。 目前临床上最常见的检查是否有幽门螺杆菌检查的实验法有C13和C14呼气检查法两种，虽然两种方法的检查过程，判断标准都不相同，但其基本原理是基本相同的。同位素标记的呼气检查法，是通过受试者口服含C13或C14标记的尿素胶囊，胶囊进入胃内崩解，如果胃内有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌会特异性的分泌尿素酶，分解同位素标记的尿素，最终会分解成含有C13或C14的二氧化碳，从肺部呼出体外，因此，通过在服用同位素标记的尿素胶囊，经过一段时间后，采取呼出的气体中的含C13或C14的二氧化碳的量，就可以准确的判断是否存在幽门螺杆菌感染的问题。 通常说来，C14呼气检查法的限度值是100，而C13呼气检查值的限度值是4，如果超出这个限度，一般就可以确认为幽门螺杆菌感染的问题了。 对于呼气检查值的数值高低，有很多朋友会自然而然与幽门螺杆菌感染的数量关联起来，实际上，细菌的繁殖和生长，是呈指数级别的，通常也无法准确计数感染细菌的总数量，而从上述谈到的呼气检查法的基本原理大家应该能明白，只要感染的幽门螺杆菌能够分泌足够的尿素酶分解尿素，就能够出现检查值超标的情况，超标的高低，与分解尿素的数量有关，而与细菌感染的数量并没有必然的关联。 呼气检查值越高，就说明幽门螺杆菌感染越严重？ 对于这个问题，我们也要辩证地来分析。前面我们介绍了呼气检查法检查幽门螺杆菌的过程和基本原理，检查值的高低，最直接的关联就是呼出气体中含C14或C13标记的二氧化碳的数量和比例高低，而含同位素标记的二氧化碳越多，只能说明所感染的幽门螺杆菌产生尿素酶的活性更高，产生的尿素酶更多，但并不能证明幽门螺杆菌感染的问题就一定是越严重。 通常对于幽门螺杆菌感染来说，呼气检查法数值的高低与报告单上显示的“+”号多少，是有一定关联性的，就拿C14检查来说，通常超过100，在500以下的，属于一个+的情况，而500以上，1500以内，则属于++的情况，而超过1500的情况，又属于+++的情况，加号越多，通常说明幽门螺杆菌感染比较严重，而在同一范围内的差异，比如幽门螺杆菌检查值300和200之间，虽然看起来差的很多，但实际上并没有太大差异，也并不能得出结论，幽门螺杆菌检查值300的就一定比检查值200的更严重。 因此，对于幽门螺杆菌检查值的问题，我们可以关注值的高低的问题，但这种高低，应该是一种巨大幅度的变化，比如原来检查幽门螺杆菌呼气试验数值刚刚超过100，没有进行治疗，隔一年以后再去检查，数值超过了1000，这样的一种情况，就是幽门螺杆菌感染变严重的情况，而如果是小幅度，在一定范围内的变化，并不要因为数值的升高而过分担心。 幽门螺杆菌感染是否严重，与其通过呼气试验的检查值来判断风险，倒不如通过自身的消化道健康问题来判断，如果通过检查确认幽门螺杆菌感染，同时又伴有胃溃疡，十二指肠溃疡，MALT淋巴瘤等胃部疾患问题，那么不管这个值的高低与否，积极地进行幽门螺杆菌的根除治疗，成功的根除幽门螺杆菌，对于改善胃部疾病是有很大获益的，而即使幽门螺杆菌检查值相对较高，但没有出现严重的相关适应症的话，也可以请医生评估，根据情况，先不根治，定期复查也是完全可以的。 呼气检查值在标准边缘附近，需要吃药治疗吗？ 对于这个问题，也是很多纠结和担心的，比如C14的标准值一般是100，而如果检查值在80~90这样的范围，有的朋友就开始担心了，是不是已经感染了幽门螺杆菌，而没查出来了啊，其实这种担心没有必要，幽门螺杆菌确实能够特异性的分解尿素，但其他因素也有可能会导致尿素的分解，而导致检测到一定数量的同位素标记的二氧化碳，但一般不超标就是判断为阴性，就是没有幽门螺杆菌感染的情况。如果实在不放心，不妨在过上一段时间后，在保证彻底停服抗生素、质子泵抑制剂的前提下，再去检查一下，如果仍然不超标，就不必担心，更不必吃药。 还有一些朋友属于刚刚超出上限的情况，这种情况，一般会判断为弱阳性的幽门螺杆菌感染，对于这样的情况要不要吃药控制的问题，还是要结合实际的适应症情况，如果没有任何根除的相关适应症，也并不是一定要吃药进行根除治疗，在日常生活中注意饮食卫生，个人卫生，尽量避免把幽门螺杆菌传染给别人，也尽量注意不要进一步加重幽门螺杆菌的感染，才是最重要的；而如果存在根除的适应症，则应该结合实际情况，请医生结合弱阳性的检查结果，来评估根治的必要性，需要进行治疗的，对弱阳性的感染进行治疗也是很有必要的。 |
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