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一文读懂「医疗险」

 恬淡闲适 2020-10-29
原创懂保爷2020-10-28 15:43:17
一文读懂「医疗险」

Hi,保姑的朋友们好,我叫医医,我是一份医疗险。

在上次重重(重疾险)的自我介绍后,应保姑邀请,今天轮到我了。

重重和医医,怎么选?

好多人以为重疾险就是医疗险,医疗险就是重疾险,傻傻分不清楚。

作为重重的亲妹妹,医医略微有点尴尬。

不过今天就是来给大家解开疑惑的。

我和重重都属于健康险,

不同的是:

  • 我负责报销医疗费用,解决人类患病后治疗的问题

  • 他负责直接赔付一笔钱,解决人类大病后还能继续好好生活的问题。

人有生老病死,除了生,后面的“老”,“病”,“死”都是风险。

我和重重都是为保“病”而生,尤其是大病。

大病是人间最可怕的,大病会给人类带来很多痛苦。

除了最直接的,病人的身体痛苦和高额的治疗费用之外,

还有间接的,比如:

  • 病人长期不能工作的收入损失;

  • 看护人长期不能工作的收入损失;

  • 出院后的康复疗养开支;

  • 因疾病导致的其他变故等等。

为了解决治疗费用,医疗险必不可少。

但大病之后最可怕的往往不止治疗,

还有继续生活。

重重直接赔付一大笔钱,才能让人类大病后好好养病,继续好好生活。

所以,为了保“大病”,重重和医医一个都不能少,都得买的。

举个例子你们就明白了:

王女士40岁查出来乳腺癌,治病花了20万。

老公为了照顾她,也没有办法工作,家里完全失去收入。

他们还有一个孩子在读高中,也需要钱用。

倘若王女士只有医疗险,最多只能解决20万的治疗花费。

若王女士除了医疗险之外,还有一份50万保额的重疾险,那就完全不一样了:

治疗花费不用担心,重疾险再一次性赔付50万给到王女士。

这样一来,

她也能安心疗养,

丈夫也能安心照顾她,

孩子也能安心上学。

只要可以治疗,生活一切都能照常好好继续了。


小额医疗险百万医疗险,怎么选?

小额医疗险,报销额度比较低,通常保额只有几千或一两万,大多用于报销门急诊等小病。

对于人类更惧怕,动辄几十万治疗费用的大病,

小额医疗险肯定是不行的,必须通过百万医疗险去保障。

百万医疗险报销额度很高,少则一两百万,多则五六百万,

一般会有1万元的免赔额,住院花费超过1万元以上的部分都能给你报。

从人类风险角度考虑,百万医疗险是人类保“大病”必备的险种。

保姑一直站在风险管理的角度给大家配置保险,

所以她一般会把百万医疗险放在你们必买的第一位。

小额医疗险呢,大家可以根据自己需求,可买可不买。

因为小额的医疗费用一般家庭都可以承担的起,

这部分风险不需要转移给保险公司,完全可以自己消化。


高端医疗险值得买吗?

人类好像对房子的认识更直接,如果把不同种类的医疗险比作房子,那么:

  • 社会医保,一定是人类的刚需房,

  • 小额医疗险是改善住房,

  • 百万医疗险呢,是小洋房,

  • 高端医疗险,就是独栋别墅了。

再细节去看人类对于医疗服务的需求:

  • 能报销,

  • 能治疗,

  • 更舒服的治疗,

  • 极致追求治愈。

所以我们讨论社会医保,小额医疗险百万医疗险都还停留在解决能报销,能治疗的问题。

高端医疗险就是在解决更舒服的治疗最大限度保障能治愈的问题。

拥有一份高端医疗险,

  • 可能以后再也不用取号、排队、等病房了;

  • 可能就有了公立医院特需部和国际部的敲门砖;

  • 可能就直接在医护人员陪同下,出国享受最高端最前沿的治疗方式了。

所以,值不值得买呢?

有钱的话当然值得。

不过目前90%的人会选择先买一份百万医疗险,给自己和家人先兜个底。

等有预算了,再去考虑把洋房换成别墅。

好了,医医界的一些情况,我都大体介绍清楚了。

接下来,就交给保姑了~

保姑会重点教大家:怎么买对一份百万医疗险

我和保姑是很好的朋友,她很懂我,你们可以信任她。

谢谢大家,祝人类身体健康,万事如意。


哈哈,谢谢可爱的医医。

我们继续~

怎么选对一份百万医疗险?

看这几点:

1、不用关注保额,200万和300万都绝对够用

很少有大病的1年治疗费用会超过100万。

例如在2款医疗险中,A款保额200万,B款保额400万,

这个额度都是用不掉的,最后都是按照具体花费报销,

所以,不要让保额成为影响你决策的因素。

2、要关注续保,最好是续保不受理赔和身体健康变化的影响

这点很重要。

大致优先级是这样:

保证续保>不因理赔、健康变化而拒保(但受停售影响)>续保需要审核。

举个例子,有3款一年期百万医疗险:

  1. 保证续保6年,

  2. 不因理赔、健康变化而拒保,

  3. 续保需要保险公司审核。

如果小王投保后的第2年患病理赔了,那么,

  • 第3年A、B都还能续保;

  • 但C可能就通不过保险公司的续保审核被拒保,相当于从此就失去了医疗险保障。

再然后,如果小王投保后的第4年A、B都停售了,那么,

  • 第5、6年A还在6年保证续保期内,仍然可以续保;

  • B停售了,自然就不能续保了。

当然现实中这3个续保条件可能会有交叉,

例如一款产品既有保证6年续保、也不因理赔和健康变化而拒保(6年保证续保期后)。

或者保证10年续保,但10年后续保需要保险公司审核。

所以实际选择中,买百万医疗险,至少要续保不受理赔和健康变化影响的

这样即使生病理赔过,后面仍然可以续保得到保障。

3、基本保障要全,包括住院医疗/门诊手术/特殊门诊/住院前后门急诊

百万医疗险也叫住院医疗险,除了最基本的住院医疗,一般还要有:

  • 门诊手术;

  • 特殊门诊(如门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费等);

  • 住院前后门急诊保障(通常是住院前7天 后30天的保障)。

这在百万医疗险产品页面和条款会有明显标注,大家仔细关注即可。

4、免赔额要低,超过1万免赔的百万医疗不推荐买

免赔额相当于“起付线”,

免赔额1万元,就是说需要自己支付的费用超过1万元时,百万医疗险才开始报销。

如果需要自己支付的费用是8000元,没达到免赔额,那就是不报的。

因此,免赔额一定是越低越好。

目前主流百万医疗险的免赔额都是1万,大家照这个挑就行,如果看到免赔额超过1万的,尽量不要考虑。

这里强调一下,医疗费用1万元以内的部分大家自己可以承担,买医疗险就是为了应对大额的治疗费用。

虽然市面还有一些0免赔额的百万医疗险,要注意这种医疗险很贵,大概是正常医疗险价格的数倍,一般不值得考虑。

5、增值服务好不好(垫付、外药报销等)

百万医疗险很多会有增值服务,比如重疾绿通、津贴、垫付、在线问询等。

如果2款百万医疗险保障、保费都差不多,那么齐全的增值服务就是我们需要考量的点(相当于加时赛)。

但要注意!

不要刻意追求一些花里胡哨的增值服务。

要知道增值服务只是医疗险的加分项,而不是决定项。

基础保障续保条件才是决定一款百万医疗好不好的决定项!

此外还有以下几个问题值得关注:

挑选百万医疗险的常见问题

Q1、保障期限怎么选?

目前百万医疗险按保障期限来分,主要分为1年期(非保证续保)、1年期(保证续保6年/15年/20年)。

1年期(非保证续保)的百万医疗险除非保障极为优秀,或者特别知名(例如众安的尊享e生系列),否则就不要考虑了,这种1年期的万一停售就无法续保了。

1年期(保证续保6年/15年/20年)是当前最成熟的百万医疗险形态,代表着目前百万医疗的最高水准(保额、外购药、质子重离子以及增值服务等)。

并且大多数产品的续保都不受被保人理赔、健康变化影响。

推荐大家首选这类,保障更好,续保条件不差。

Q2:癌症医疗险有必要买吗?

一般来说,没必要买。

癌症医疗险,也叫防癌医疗险,只保障癌症。

不像正常的百万医疗险,不管什么疾病(包含癌症),只要住院费用超过免赔额就能报销。

因此,癌症医疗险是正常百万医疗险的子集,就保障来说,防癌医疗险差很多。

但它有个优势,对被保人的健康要求低。

所以,对于身体欠佳、年龄较大的人来说,如果买不了正常的百万医疗险了,

防癌医疗险是一个退而求其次的方案,有保障当然比没有更好。

Q3:具体投保哪款产品?

其实医疗险挑选原则同重疾险挑选是一样的:

1要好;

2要适合。

好的产品我们来选,适不适合我们一起来定。

  • 我们会对市面上所有保险产品进行深度评测,找出几十个保障更好的,性价比更高的产品,实时更新放在懂保爷公众号里面。

  • 然后由我们的1对1规划老师跟您详细沟通,看哪一款才是最适合你的。

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