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疲劳综合征？中医：先补心，再化湿，大道至简，做好这两步何劳之有？ 37岁的金女士5个多月前出现了全身乏力而且伴有自汗的现象，很多时候都失眠，刚开始以为自己是工作太累了， 于是自服了维生素，而且还注射了葡糖糖，但是效果并不好，后来医院确诊为疲劳综合征。 服用过不少的抗抑郁类药物但是因为副作用太大，就停止服用了，于是转投中医。 刚进门我就看她疲惫不堪，坐下的时候哈欠连连，瘫软的坐着，她说，我刚开始以为自己太累了，都请假休息了好久，现在连工作都没法干了。而且还头晕头痛，失眠多梦。 我说，你的大小便怎么样？食欲如何？月经如何？ 她说，食欲还可以，小便也正常就是大便有点干。月经失调。 仔细查看她的舌脉发现她舌质黯淡，舌体偏大，舌苔薄白，脉象沉细无力。我说，你这就是心失养，湿太重了。 开方：太子参，炙黄芪，麦冬，云苓，五味子，炒枣仁，赤芍，枸杞，菊花，当归，桂圆肉，石菖蒲，佩兰，川芎，白术，炙甘草。 她说，我的心脏没有任何问题，就是全身乏力，你说的这些我也听不懂，能治好就行了。说完她拿着方子就去抓药了。 半个多月后，她打电话说，体力基本恢复，头昏蒙已清，失眠多梦的现象减轻了很多，就是月经还是不调。 我让她在上方加生龙牡，继续服用。最终她的月经恢复正常，失眠多梦消失，生活回归常态。 她面色淡白，舌质黯淡，舌体偏大，脉沉细无力，为心脾虚弱，湿浊内盛，脉道难充之象。 脾乃后天之本，气血生化之源，主肌肉、四肢，主运化水谷精微及水湿，思虑过度，损伤脾胃，脾失健运，因此气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，四肢肌肉失养，所以头脑昏蒙，全身乏力，精神倦怠。 《素问·生气通天论》有云：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋长。” 心藏神，主血脉，劳累过度，损伤心脾，气血乏源，精血暗耗，心血不足，则心神失养，因此入眠困难，多梦易醒，气短等。 脾失健运，肠失传导，气虚无力排便，便在大肠日久肯定干燥难解。气虚则卫外不固，腠理疏松则自汗。 脾失健运，痰湿内生，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢，血海不能充盈，导致经行量少错后。 方中以太子参、黄芪补元气，益心气，养肺气，健脾气，有利于通和心脉，与桂圆肉合用补心安神，养血益脾；此为补心。另外还有利于肺气输布及脾运水湿。 当归养血活血，畅通心脉；佩兰化湿祛浊，活血调经。川芎行气开郁，祛风燥湿，活血通经，菖蒲开窍醒脑，祛湿化浊，此为化湿。 所以此证从心血不足、心脾两虚入手，从气血阴阳辨证，守扶正祛邪之则，遣攻补兼施之药，以健脾养血贯穿始终。大道至简，因此用此方病症可愈。  |
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