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60多岁的韩先生因为腹痛，吃不下东西，去各个医院就诊，CT均提示他可能罹患胰腺癌。本来以为是“噩耗”，但通过“探癌神器”的探查，却发现并不是胰腺癌，一下子改判了韩叔叔的命运，从地狱来到了天堂。那么这个比CT更敏锐的神器是什么呢？ 对于大的胰腺癌CT很有优势，但小于1-2公分的特小胰腺癌，有时候CT就很难判定。以及韩叔叔所患的自身免疫性胰腺炎，在CT上也很难和胰腺癌区别开来，都表现为胰腺占位。 而徐主任使用的超声内镜可以更准确地探查出韩叔叔所患的病症。 超声内镜能够探查消化系的早癌，甚至针对更微小的消化系肿瘤比CT更敏锐。它在消化道内可以360度的探测食管、胃、十二指肠壁内和壁外邻近器官的形态结构。也可以透过消化道的表面、穿过其他器官，看到内在的病变，超近距离扫描。 ▼超声内镜发挥的作用及优势 通过超声内镜，我们可以发现1-2毫米的胰腺病变，可以区分胰腺癌和其他的胰腺占位病变，甄别疾病是否为胰腺癌。 用超声内镜就可以探查胰腺最初的一些改变。那么，哪些人群应该及早进行探查呢？ 引起胰腺癌的高发因素有很多，糖尿病是其中之一，因为糖尿病血糖增高，会刺激胰腺的增生，刺激胰腺基因突变。 ①新发的糖尿病患者有1%-2%是胰腺癌；②糖尿病时间越长，患胰腺癌的概率会增大；③血糖水平越高，胰腺癌的几率越大。 出现下列这些情况，糖尿病患者需注意： 没有糖尿病的家族史，如果出现血糖异常升高，要注意是否有胰腺癌的可能性。 糖尿病时间长的患者，突然有一天血糖控制不好。 【胰腺癌高危人群】除了糖尿病患者之外，没有原因的胰管扩张或者黄疸，胰腺癌家族史，及息肉病的人群也为胰腺癌高危人群。 胰腺癌不是突然发生的，一般开始于胰管中出现异常改变，才逐步发展为胰腺癌，有研究者认为从不典型增生到1期胰腺癌有6.8年的时间去判断。 1肿瘤发生在哪些部位更容易被发现 胰头有比较多的器官，包括胰管、胆管，可能会出现黄疸，更容易被早期发现但不容易处理。而胰尾部肿瘤不易被发现，发现的时候一般在晚期，但更容易被治疗。
2消化系及胰胆系恶性肿瘤的阶段症状 几乎所有的恶性肿瘤在早期都没有明显症状，但随着癌症进展，因肿瘤长大侵犯血管、消化道而出现相应的症状。 没有食欲、黄疸、消瘦、腹痛，这些症状高度提示胰腺可能出了问题。还需要警惕体检时CA199（肿瘤标志物）的指标高于正常值5倍，这提示胰腺可能会有问题。
晚期的恶性肿瘤会出现邻近器官以及淋巴结的转移，根据转移部位的不同其症状各有差异，需具体分析。 专家出诊信息 徐有青 北京天坛医院 周二上午 知名专家门诊 门诊二部二层26诊室 周三上午 特需门诊 门诊一部五层 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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