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大冢 敬节（大塚 敬節／おおつか けいせつ ōtsuka-keisetsu ，1900年2月25日－1980年10月15日），生于日本高知县高知市，日本医师，专长于东洋医学，传承古方派，为昭和时期汉方医学复兴运动的主要推手之一。1978年获得日本医师会授予最高功勋奖（最高优功赏），奖励其对于东洋医学的贡献，是首位以东洋医学领域获奖的医师。 大冢敬节（1900～1980）生于日本高知县一个汉方医世家，祖父大冢恭斋、父亲大冢惠迪均业医。于1919年入熊本县立医学专门学校学习，成为西医界一分子。于1919年入熊本县立医学专门学校学习，成为西医界一分子，从而获得了政府认可的行医执照。 1927年，他受中山忠直《汉方医学的新研究》和汤本求真《皇汉医学》的影响和启示，对汉方医学的科学价值和实际疗效有了最初的认识，立志学习和研究汉方医学。 1928年，因用甘麦大枣汤治愈了每天反复抽搐十几次的十岁少女的半身不遂症，使他更坚定了学习和研究汉方医学的决心。 1930年2月，为学习汉方医学，他毅然离家到东京拜汤本求真为师，在“汤本医院”学习汉方医学。 1933年，与矢数道明相识并成为挚交。 1972年6月，就任“北里研究所东洋医学综合研究所”所长。同年九月，日本医师会授予大冢敬节“最高功勋奖”，奖励其为汉方医学发展作出的卓越贡献。这是日本医师会首次为汉方医家颁奖。 其主要临床学研究著作有：《类证鉴别皇汉医学要诀》（1932年）、《汉方诊疗的实际》（1941年与矢数道明等合著）、《汉方医学》（1956年）、《诊断与处方?汉方疗法》（1957年）、《汉方医典》（1957年与史数道明等合著）、《汉方诊疗三十年》（1959年）、《临床应用伤寒论解说》（1966年）、《汉方诊疗医典》（1969年与史数道明等合著）、《金匮要略讲话》（1979年）等。此外，还有综合性著作《大冢敬节著作全集》（1980年）。 先生认为，在《伤寒论》中之论脉，不提脉名直接记述脉状，故简而适宜。但至后世渐又设有种种脉名，其数竟达六十余种，此乃侧重形式的思想之不良现象，在临床上多主张为无用论，吾等必须去虚饰重实际，以实事求是的态度研究今后之中医学。 大冢敬节投身汉方医学事业五十几年，始终坚持在临床上从事诊疗和研究，尤其在张仲景学术的研究与运用方面具有相当的造诣。如用三黄泻心汤治疗动脉硬化症、脑充血等，症状急剧者加知母、石膏、甘草；加辰砂治疗子痫、白内障；还用本方治疗月经过多、肺结核咯血、沙眼、慢性结膜炎、晕船病、癫痫、癔病、失眠、丹毒等；用葛根汤治疗结肠炎、赤痢；眼、耳、鼻之炎症；肩部发酸、肩胛部神经痛、化脓性炎初期等；用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经衰弱症、癔病、神经性心悸亢进症、阴痿症、癫痫、动脉硬化症、脑溢血、慢性肾炎、心脏瓣膜病、小儿夜啼症、老人慢性关节风湿病、火伤后发热；用柴胡桂枝干姜汤治疗各种热性病、肺炎、肺结核、胸膜炎、腹膜炎、疟疾或疟疾样疾病、神经衰弱、经血病、失眠症、神经性心悸亢进症、脚气等；用桃核承气汤治疗疑为蛛网膜下腔出血引起的剧烈头痛；八味地黄丸治疗尿闭（产褥热）；用温经汤治疗鼻塞、头痛、手掌角化症；茯苓杏仁甘草汤治疗浮肿、呼吸困难之肾炎；大承气汤治疗月经延长、耳朵骚痒症；半夏厚朴汤治疗胃下垂、上半身浮肿、神经症；小柴胡汤治疗圆形脱发症、神经性食欲缺乏症。 先生的 汉学老师权藤成卿曾经对他如下的告诫：‘’你是个古方派，可是古方派有排他癖，你不觉得这是古方派的短处吗？‘’ 这句劝告，他顿然开悟只若是如此和以现代西洋医学为是，以汉方为非的态度不就一样了吗？ 后来先生说：‘’医者意也，意生于学。方无今古，要期乎治。‘’实际上对于医术而言，没有古方与今方的区别，能够治愈疾病就好。不知某些自称西医的能不能因此顿然开悟？ 283 胃肠虚弱患膀胱炎的妇人 下面记述的一位患者，患大肠杆菌所致膀胱炎，平素胃肠虚弱，曾用多种方法，最后用肾气丸治愈。十五个月中使用了多种方药，概述如下。 初诊于一九三五年八月九日。患者为三十四岁已婚妇人，主诉尿意频数、排尿时微痛，无发热。因为是轻度膀胱炎，以为可以很快治愈，便投予了猪苓汤治疗。由于乘车来诊路途很远，回家后出现了恶寒，发热，体温高达38.0℃。 该患者曾患过肾盂肾炎，担心这次又复发。八月十二日给予肠痈汤治疗。服药二、三天后体温下降。再改投猪苓汤，但健康状态渐渐恶化。九月六日又投以当归芍药散合猪苓汤，合用水煎夏枯草。此后患者未再来诊，因不知服用上药能否好转，有些不安。后来不知什么时候也就忘记了该患者。 但是半年后的一九三六年三月二十一日，该患者再次邀请我往诊，才知道病情一直没有缓解，和去年一样，没有明显变化。没有询问这期间都做了哪些治疗，具体情况不详。好像到妇科做过治疗。现在的主诉仍是小便频数、排尿后不适感。这次想变换一下方药，投予了当归贝母苦参丸治疗，并未见效，食欲反而减退。感到这样下去不行，便改投茯苓饮，服药后身心感觉好转，也有了食欲。于三月三十日又投予当归贝母苦参丸，只服了一天，感觉变差，停止了服用。 四月一日，投予小解毒汤，服该方后排尿不适感反而加重了。 四月五日，投予龙胆泻肝汤。服药后略微有些效果，排尿时的不适感多少有所减轻。继服龙胆泻肝汤直至五月二十七日，患者出现腹泻、食欲不振，予以猪苓汤加车前子3.0克，服药后，腹泻日三次，食欲全无。 六月八日，以滑石、血余炭等分混合后服用，每次服用1.0克。仍无效。血余炭即烧黑的头发。 六月二十一日，投予五苓散，腹泻止，食欲好转，膀胱的状态也明显好转，所以认为若早用五苓散治疗就好了，于是连续用至九月十日。但无论如何也难以实现进一步程度的好转。 九月十日，再投以猪苓汤加夏枯草6.0克治疗，效果反而不佳。 九月二十四日，投予肾气丸，膀胱的状态明显好转，首次出现这么好的状态，非常高兴。但是十天后出现咳嗽、口腔糜烂，吃饭时刺痛。 无奈，于十月六日合用苓桂五味甘草汤，但咳嗽、口腔糜烂不见好转。 十月七日，停用苓桂五味甘草汤，换成麦门冬汤治疗，仍无效。 十一月五日，停用肾气丸，改为甘草泻心汤，无效。 十一月十五日，给予柴胡桂枝干姜汤治疗，咳嗽、口腔糜烂渐渐减轻。此时膀胱的状态非常好。 十一月二十五日，再投予肾气丸，直至翌年二月五日患大肠炎之前连续服用本方，膀胱障碍症状已好了九成。可是服用过程中会出现口腔溃烂，吃饭时刺痛。 二月五日，出现恶寒、发热、腹泻、腹痛、里急后重，诊断为大肠炎，投以葛根汤治疗。服药二、三天后大肠炎痊愈。后再用肾气丸治疗。 四月七日，诉心窝处饱满有压痛、口腔糜烂加重、口中干燥夜间尤甚，睡眠欠佳。软便一天三次，时有恶心，无食欲。并有头晕、头痛、咳嗽等症状。故停用肾气丸，改用半夏厚朴汤治疗。 四月二十日， 除食欲不振、腹泻外，其余症状均好转。改投茯苓汤，服药后食欲好转，但腹泻仍未止。 四月二十八日，投予真武汤，腹泻停止。仍投以肾气丸，这次无明显不适，终于痊愈。 该患者三年后又患膀胱炎，使用肾气丸治愈。 后来，不管腹泻、还是感冒，使用真武汤均有良效，所以该患者也经常索要真武汤。 该病案的治疗过程的确不高明，之所以终于能达到治愈程度，是因为患者和患者的丈夫深深信赖于我，一直坚持治疗的结果。 |
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