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日本汉方医学源于中国的中医学，但由于历史文化的差异，中医学在日本发展成为汉方医学，与中医的基础理论和治疗方法都有一定的差异。其有两点是非常显著的，一是日本汉方医学讲究的汤证论，即一定的固定方药适用于特定的腹证和症状；第二点是日本汉方医学用药量普遍较小，而且多为成药散剂。在失眠的治疗上，其分类也与中医不同。日本汉方医学把不眠症看作是病态，而把失眠症却认为是半健康症状。现将其治疗分述如下。
一、不眠症的治疗
①黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子)、三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)：用于面色好，有上火现象，情绪容易亢奋的失眠患者。高血压、更年期障碍等疾病，伴有失眠者，可应用本方。 ②温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草、生姜)：本方常应用于大病后失眠者；连续不休息地工作，以致疲劳，神经过敏，稍微受惊即失眠者；有气郁症状，神经非极度疲劳而不得安眠者。 ③甘草泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、大枣、黄连)：本方用于失眠症的目标是：心下痞硬，腹中雷鸣，下利等。 ④加味归脾汤(柴胡、山栀、人参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、黄芪、当归、远志、甘草、木香、大枣、干生姜)：本方用于有贫血、健忘、动悸、神经过敏的失眠患者，不是只限于老人用，凡胃肠虚弱、面色不好、腹诊脉诊均无力、情绪低沉的失眠患者，均可应用。 ⑤竹茹温胆汤(温胆汤中加竹茹)：用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎热退后，咳痰多而失眠，即可用之。 ⑥酸枣仁汤(酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草)：本方可用于心身疲劳而失眠者。慢性病患者、老年人、体虚者，夜间失眠用此方效果较好。 ⑦清心莲子饮(莲肉、麦门冬、茯苓、车前子、黄芩、人参、黄芪、地骨皮、甘草)、猪苓汤(茯苓、猪苓、泽泻、滑石、阿胶)：用于胃肠不太健康人的失眠。或用于有梦遗、失精、尿道不畅、小便淋沥等现象的失眠患者。 ⑧三物黄芩汤(黄芩、苦参、干地黄)：本方用于入夜上床，手足心即发热，伴有心烦的失眠患者。用方指征是：手足心烦热失眠。 ⑨柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡、龙骨、牡蛎等)：用于体质一直肥满、壮实，有神经过敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部胀满，胸胁苦满，脐部动悸亢进，便秘等症。 ⑩桂枝加芍药大黄汤(桂枝、芍药、大黄等)：用于夜间腹胀而失眠者。 二、失眠症的治疗
①柴胡加龙骨牡蛎汤：用于身体强壮，胸胁苦满，脐上可触及动悸，肩凝，口苦或粘，便秘，多梦的失眠，患者总觉得腰以下重。 ②桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草、龙骨、牡蛎)：与上方证同，但不便秘而易冲动者。 ③三黄泻心汤：用于体力中等或稍强的失眠。患者经常有血上涌于头部的感觉，冲动，心绪不宁，心窝部不适，便秘。 ④黄连解毒汤：与三黄泻心汤证相似，但体力稍弱为虚实间证，一般不便秘。 ⑤黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、卵黄)：此为虚证方，临床表现与三黄泻心汤证相似。 ⑥竹茹温胆汤：用于长期有支气管炎等的病证，身体衰弱，非常疲乏，咳痰多而晚上失眠者。 ⑦归脾汤：用于身体衰弱，易疲乏，有贫血倾向，精神抑郁，易惊胆怯，注意小事的失眠患者。 ⑧半夏白术天麻汤(半夏、白术、茯苓、陈皮、苍术、麦芽、天麻、神曲、黄芪、人参、泽泻、黄柏、干姜、生姜)：用于偏虚之人，胃肠弱，白天饭后随便入睡，晚上却非常清醒而失眠者。用本方胃肠病变和失眠都能好转。 ⑨甘草泻心汤：用于胃肠弱，心窝部胀，经常腹中咕咕作响，或常腹泻，嗳气，心绪不宁的失眠者。 ⑩猪苓汤：用于口渴，尿意减少而失眠者。 清心莲子饮：用于猪苓汤而胃部不适，食欲减退者。 此外，日本著名医家藤平健认为，无论虚实失眠者，用朱砂安神丸都有效。 |
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