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指导专家 中南大学湘雅医院中西医结合科 熊新贵 副 教 授 王 煜 主治医师 在临床上，中西医结合科的医生经常听到许多肿瘤患者询问医生：“医生，我是肿瘤病人，我能不能吃中药？”、“吃中药会不会影响放化疗疗效？”、“会不会造成肝肾功能损伤？”、“可不可以扎针灸？”。类似的疑问、盲点、甚至误区，诸多患者百思不解。下面由中南大学湘雅医院中医学专家手把手地为您指导并解惑。  手术、化疗、放疗期间可以中医治疗吗？ “邪之所凑，其气必虚”，中医理论认为肿瘤是由于禀赋、环境、饮食起居、七情等原因导致的身体内部阴阳失衡所引起，而人体正气的亏虚却是癌变的决定性因素。因此，肿瘤的中医治疗理念十分强调扶正祛邪和平衡阴阳。在顾护正气方面，这是西医是无法比拟的。中医药在配合手术、放疗、化疗方面起着重要作用，应该早期介入、全程参与。 绝大多数早期（I期）恶性肿瘤 通过手术可以治愈(少数敏感性肿瘤则依赖于放疗或化疗)。术前服用中药，可增强机体对手术的耐受性；术后用中医药治疗可减少术后发热、伤口愈合不良等情况的发生，提高和恢复相关脏器的功能与机体免疫功能，以及减少或预防术后肿瘤的复发和转移。 中期(Ⅱ～Ⅲa 期) 病人术后一般需行辅助放疗或化疗，中医药的配合应用可提高术后辅助放、化疗的敏感性，减少副作用，如：减少因放疗引起的口腔黏膜溃疡、放射性肺炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等并发症的发生，缓解因化疗引起的骨髓抑制、外周神经损伤、恶心呕吐、腹泻便秘等消化道不适反应，配合靶向治疗可减轻靶向治疗药物引起的皮疹、高血压、间质性肺炎等副作用。此外，对肿瘤复发或转移的预防也有重要意义。 晚期(Ⅲb～Ⅳ期) 由于肿瘤局部晚期或已有远处转移，患者应以内科姑息治疗为主，中医药可起到改善症状、提高生存质量、延长生存期的作用。  服用中药会造成肝肾功能损害吗？ 中药能减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状和生活质量，延长生存期,可以作为肿瘤治疗的重要辅助手段，这是长期、大量的临床研究后形成的认识。 但“是药三分毒”，科学、规范、合理的用药一般不会损伤肝肾功能，甚至某些中药和方剂还能起到保肝护肾、利胆退黄的作用，比如能降低转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等生化指标，改善肝肾功能异常、蛋白尿、高胆红素血症等情况。但有一些本身具有肝肾毒性的中药或剑走偏锋的方剂，因用药时间剂量错误、配伍不当或煎煮、服药方法不正确等可能会对肝肾功能造成不同程度的损伤。 目前已知常见的具有肝肾毒性的中药
肿瘤患者可以针灸推拿治疗吗？ 针灸与推拿是中医的特色治疗方法。民间传言，甚至众多病友们也有误解，认为针灸和推拿会促进血液循环从而加速肿瘤生长或转移，其实不然。实际上，适时的针灸配合中药可起到事半功倍的效果。如术后胃瘫及肠梗阻配合针灸治疗，所谓“药之不到，灸之所及”。乳腺癌术后上肢肿胀等情况也可选择手法推拿促进淋巴循环。但值得注意的是，艾灸会产生烟雾，可能会刺激肺癌病人咳嗽；有骨转移的病人也不建议推拿，以免造成病理性骨折。  专家Tips 1. 如果家人、朋友或自己患病，应该到正规的综合医院中西医结合科、中医科或者中医院肿瘤科咨询相关专家，既要避免不切实际盲目崇拜中药治疗的高疗效而贻误病情，同时也不要排斥中药，到了病情很晚时才想到用中药试一试，错失中医药辅助治疗肿瘤的最佳时机。 2. 慎重对待社会上流传的祖传秘方、民间偏方、验方等，切不可盲目偏听偏信而错过了最佳治疗时间，甚至贻误生命。  熊新贵 中南大学湘雅医院 中西医结合科 副教授 擅长：恶性肿瘤中西医结合综合治疗。 门诊时间：周一上午、周二全天、周三全天 王煜 中南大学湘雅医院 中西医结合科 主治医师 擅长：肺癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤中西医结合综合治疗。 门诊时间：周四下午、周五下午 文章来源：中南大学湘雅医院中西医结合科 |
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