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卵巢囊肿的症状

 远洋康民 2020-11-02

  中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限,有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。

  早期症状

  典型症状:无明显临床表现,下腹不适感、月经紊乱等。

  卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医,而在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。患者未触及下腹肿块前的最初症状是下腹不适感,表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感。按腹部而发现腹内有肿物,感觉腹痛,月经出现紊乱,囊肿若发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。

  恶病质

  恶性卵巢囊肿晚期患者的主要症状为恶病质现象,妇科检查可发现,阴道内后穹窿处散在的质硬结节,肿块多在一侧发作,一般固定不动,呈实质性或半实质性,表面凹凸不平,常伴有血性腹水症状,还可在部分患者的腹股沟、腋下或锁骨处触及到肿大的淋巴结。

  腹痛

  恶性卵巢囊肿如累及周围的神经,并吸取周围器官组织的养分时,患者会出现明显的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛症状。如肿瘤已压榨盆腔静脉,患者还会出现下肢浮肿。如肿瘤属功能性病变,患者常会表现出雄激素过多表现。需要注意的是,恶性卵巢囊肿患者出现的腹痛症状,尤其是右下腹疼痛,需与盆腔炎症等疾病相鉴别,以免误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机。

  腹部肿块

  中等以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。

  腹水征

  腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。

  压迫症状:

  1)巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓 M eigs综合症。

  2)巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。

  3)盆腹腔脏器受压,发生排尿困难,尿潴留,便急或大便不畅等现象。

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