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本 期 导 读 鼻炎为什么反反复复折腾人…… 马上入冬，冬季是过敏性鼻炎的多发季节，很多人稍微遇到寒凉空气的刺激就会发生鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒等症状，尤其打喷嚏一连串打上十多个，打得头脑昏沉，眼睛冒金花，耳朵嗡嗡响，眼泪鼻涕往下流，严重时还出现呼吸气急，胸闷憋气。 这种情况如果在公共场合或接待场合发生会很尴尬。这多半是因为冬季室内外温差大所引起的，是过敏性鼻炎典型的临床表现。 过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎。近年来发病率很高，一年四季均有发生，以冬春季为多，中青年女性发病率高于男性，发病原因较复杂，半数以上有家族史，尤其父母患此病者，其子女的发病率可高达百分之六十以上。 最常见的诱发因素有以下几个方面： 食物，比如海鲜类，有过敏体质的人吃海鲜后就会诱发过敏性鼻炎甚至过敏性哮喘； 接触物，比如刚装修过的房子，新买的家具，其中油漆类的化学品能导致过敏性鼻炎的发生； 最常见的是吸入物，比如冷热空气的骤然改变，空气中一些看不见摸不着的细小微生物，如螨虫、尘埃、花粉、某些细菌、病毒等都可能引起过敏性鼻炎； 少见的是某些西药，比如对青霉素过敏者，误服先锋类药就能快速引起过敏性鼻炎或引起变态反应的发生。 西医对过敏性鼻炎认识 一般来说，过敏性鼻炎的患者多数为过敏性体质，西医认为一定要尽可能找出导致发病的过敏源是什么？然后在日常生活中与这些过敏源彻底绝缘。 实际上，与过敏源隔绝只在理论上可行，现实生活中很多情况下是做不到的，最常见的对冷热空气过敏，谁都没办法与空气绝缘。 这也是过敏性鼻炎反复发作，不易彻底治愈的原因之一，而且过敏性鼻炎不彻底治愈，它往往会进一步发展成为过敏性哮喘。 俗话说，「内科不治喘」，哮喘肯定比过敏性鼻炎更难治愈。所以，在冬季过敏性鼻炎多发的时节，有这种病的患者要格外注意自身的调治。 中医认识过敏性鼻炎及对应治疗方法 ▌中医理论认为，首要原因是肺气虚。 肺主皮毛，肺开窍于鼻，肺气通于鼻，如果肺气虚则卫（气）外不固，自身防御机能下降，遇到寒热不调，生活起居不慎，过度疲劳等情况就会使肌肤腠理空虚，风寒之邪便乘机侵入。 临床表现为突然发作，鼻咽发痒，打喷嚏，流眼泪，鼻涕呈水样，清稀且多，鼻塞，鼻音重，嗅觉暂时减退，伴有头昏头痛，耳鸣重听，疲乏无力，部分患者病及脾胃，出现胸脘痞闷，恶心欲呕，食欲减退，大便溏泄等症状。 ?治疗原则：益气固表。 ?针灸治疗选穴： 迎香、攒竹、肺俞、风池、合谷、足三里。 其中肺俞、合谷宣肺解表；迎香通鼻窍以治鼻塞不通，嗅觉不灵；攒竹是足太阳经脉上穴位，可散寒通络；风池善疏风散邪，可治耳鸣重听；足三里为身体强壮穴，旨在益气固表。 上述穴位以针刺效果最好。肺俞穴针后拔罐，能即刻缓解鼻塞流涕症状。 ?中药调理方法： 针灸同时可配合用葱白、生姜、苏叶各10克用开水冲泡后热饮，取微汗出，有预防复发的功效。更简便省时、省事的方法，建议选用中成药——玉屏风散。 ▌过敏性鼻炎发生的第二个原因是冷饮刺激。 《灵枢·邪气脏腑病形》中说：「形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。」 这里的形寒是指身体感受寒邪；寒饮则有两方面的含义，一是指寒冷食物对肺胃造成刺激；二是指具有寒凉特性的食物同样会对肺胃造成损伤，比如海鲜类性属寒凉，一些过敏性鼻炎食之发病是海鲜寒凉属性所致。 这类鼻炎患者多见于儿童和青年，导致发病的最直接原因就是现在父母出于对孩子的溺爱，总是纵容孩子喝冷饮，尤其是一些家长让出生不久的孩子喝冷饮且一年四季冷饮不断，再加上夏天过度使用空调，这样内外「两寒相感」，最终使肺脏受损才导致了过敏性鼻炎的发生。 这也是近年来青少年过敏性鼻炎多发的原因。 调治的方法：首先要让孩子改变吃冷饮过度享用空调的生活方式，饮食宜清淡、宜消化的五谷杂粮为主，养成喝凉白开水的良好生活方式，发现患儿得病后，一方面要积极保护内脏的生理功能，同时要祛除在表的寒邪，即要表里同时进行调治，以中药针灸双管齐下最好。 ?针灸治疗选穴： 大椎、肺俞、至阳、百会、尺泽、合谷、中脘、足三里。 ?中药以玉屏散加桂枝汤来调治。 ▌过敏性鼻炎发生的第三个原因是肺肾气虚。 这类过敏性鼻炎病人多见于工作压力大，生活节奏快，精神长期紧张和情志纠结不舒的中青年女性。 典型的临床症状： 长期反复出现鼻塞鼻痒，不停地剧烈地打喷嚏，一打十几个，甚至几十个，直至涕泪横流，头晕脑涨，周身汗出，周围环境稍有改变即诱发症状加重，腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力减退，病久兼见，咳嗽痰稀白，气短胸憋闷，面色苍白，食欲不振，纳谷不香等。 分析一下为什么总是以打喷嚏为主症。 中医认为，打喷嚏是肾气驱寒外出表现，因为喷嚏由肾气所主，如果过敏性鼻炎病人一天反复不停地打喷嚏，至少可以说明两个问题： 一是寒气郁闭太重，使肺的宣发肃降功能发生了障碍； 二是寒气已从上焦肺下移至肾，影响了肾气的升发和对经络穴位的温煦作用。 寒邪侵犯肺卫，一般是从颈肩背部太阳膀胱经之大椎、风门、风池、大杼等穴而入，而这些穴位又需要肾的阳气来温煦，所以，当风寒之邪侵入后，肾的阳气就振奋发威，通过打喷嚏迅速把寒邪驱逐出去，病人就要打上十几个甚至几十个喷嚏直至周身汗出为止，此时其鼻塞鼻痒，鼻流清涕也会豁然而平。 ?治疗原则：以调补肺肾，散寒通窍为主。 ?针灸治疗取穴： 迎香、百会、肺俞、肾俞、太渊、太溪。
迎香、百会可升阳气，御寒气，通鼻窍；肺俞、肾俞为肺肾之气输注背部的穴位，取之可益肺补肾；太渊、太溪分别为肺、肾之原穴，针刺手法用补法旨在脏虚损取原穴而治之。 随症加减，咳嗽气短加列缺、尺泽；耳鸣重听加外关、听宫；食欲不振，纳谷不香，便溏者加足三里、阴陵泉。 ?中成药选用补中益气丸、肾气丸 顺便再告诉大家一个妙招： 天冷出门前，双手交叉，摩擦大鱼际，搓热后迅速热敷迎香穴，反复3~9次，可以很好的避免鼻子直接受寒。 想学习更多针灸治疗常见病，就参加答摩无痛针灸课。
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