 过去认为春秋季是带状疱疹的高发季， 可现在发现一年四季都是高发季， 门诊每天都会有新发的带状疱疹患者。 今天再次跟大家聊一聊这个常见的皮肤病。 问题1：为什么会得带状疱疹，什么情况下容易得呢？必要条件：曾经感染过水痘病毒。可以是显性水痘，或者潜伏水痘感染。 诱发因素：各种导致免疫力下降的情况：比如劳累、感冒、精神压力及精神创伤、高龄、月经期、HIV感染、其他系统疾病：肿瘤、糖尿病等。 （因为水痘痊愈后，病毒会潜伏在脊神经根和颅神经感觉神经节里。当出现免疫力下降后，病毒激活后，出现神经发炎、坏死，出现疼痛症状。）  存在于神经里的病毒 问题二：带状疱疹长什么样子，长一圈人就会死吗？典型症状：身体单侧发病，红斑、水疱带状分布，疼痛。 发病位置可不止是在腰上哦， 依据好发部位依次包括：肋间神经（胸背部、腰部）、颅神经（头面部）、腰骶神经。 临床上还有很多特殊情况出现，比如只有红斑、水疱但没有疼痛；也有只有疼痛却没有水疱。所以要特别注意。   带状疱疹一般只会单侧发作，一个神经节段。侵犯多个神经节段的很少，而且长一圈更不容易见到。主要见于免疫力低下的患者。 所以长一圈很难遇到，即使遇到也不会因为带状疱疹而致死的。 问题三：带状疱疹如何治疗？首先带状疱疹具有自限性，也就是说一般多可以自愈。 治疗原则：抗病毒、止痛、营养神经、止痛、消炎、防治并发症。 1. 系统抗病毒：目前主要使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。 2. 营养神经：维生素B1、B12/甲钴胺。 3. 消炎：主要是指糖皮质激素，但对于糖皮质激素的使用其实还是有些争议的，虽然可以控制急性期疼痛的症状，但对后遗神经疼的治疗和预防没有依据。所以目前主要是短期应用于头面部或面积较大的带状疱疹。 4. 止痛：关于带状疱疹的止痛是一个必不可少的过程，可以选择口服加巴喷丁或普瑞巴林，注意不良反应的观察；红光治疗；必要时可以针灸及理疗。 5. 外用药物：主要是干燥、消炎、收敛。比如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏。对于破溃皮疹为预防继发细菌感染可以联合夫西地酸乳膏。  总结：目前中国老龄化显著，中青年工作、生活压力较大，学生学习任务重，这些都使得带状疱疹任何年龄、任何季节都已很常见了。 对于带状疱疹的机制及治疗目前也相对成熟，所以一定要到正规医疗机构治疗。 之前写过关于带状疱疹的科普，写的也不错，哈哈。带状疱疹 后面会写一篇带状疱疹后遗神经痛的治疗汇总。 |
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