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今天整理医案的时候，翻到了去年一个甲状腺结节的患者医案，这个患者是一个中年女性患者，自述两个月前突然发现自己脖子左侧上有个包，刚开始她还以为是嗓子发炎了，就没关注。 没想到这个包却一天天长大了，到现在有1.3cm×1.0cm左右的，去医院被判定为甲状腺结节，因为患者当时身体有些其它问题，医院让她先调理好身体，三个月后再去做手术。 见到患者的时候，患者一脸的忧愁，并说她这段时间是吃不好睡不好，白天又感到疲劳，认为自己肯定得了大病，不知道能不能挺过这关。 我查其舌苔白腻，脉象细涩，舌质发淡，期甲状腺结节质地硬，表面较光滑，按之不疼，吞咽的时候可以上下动。 于是我给患者说，你这就是自己吓自己了，你这就是个淤包，打开治好病症就好了。 四诊合参之后，方拟：炒白术，茯苓，陈皮，瓜蒌，薤白，姜半夏，夏枯草，当归，川芎，煅牡蛎，浙贝母， 患者使用上方两个周后，结节减小了三分之一，又续服两个周后，变为原来的二分之一。后又在上方的基础上加减施治一个月，结节已然不见。去医院做检查本来打算手术的医生见了之后，连连称奇。 看到这里可能有人会问，这个方子能不能给你用？ 答案是不能。中医讲求辩证，就拿这个女患者来说，她是脾虚生痰湿，凝聚成块，阻滞经络。你看，她舌淡苔白腻，胃口不好，容易疲劳，这都是脾虚生湿的写照。脉象细涩，一方面源于脾虚气血不充，一方面源于痰湿阻滞脉道。 所以我用这个方子主要就是把痰湿淤包化开，然后再打通经脉，补益脾脏，标本兼治，故而药到病除！ 但并不是每个人甲状腺结节的患者都是这个问题，也可能肝郁气滞、淤血、阳虚...等原因，所以一定要辩证准确才能够见效迅速。 |
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