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牛皮癣恶名在外，老中医却说：“不过是‘顽痰死血’在作祟，养肝化瘀是重点。” 有个患者来找我，说自己得牛皮癣已经十几年，全身各处都有边界清，形态大小不一的红斑，稍有浸润增厚，刮除鳞屑出现淡红半透明薄膜，在刮除薄膜可见小出血点。 我说：“牛皮癣的治疗周期一般都很长，但是你这十几年也有些太长了，你之前是如何治的呢？” 患者说：“我什么方法都用了，最开始去医院检查，西医给我开了糖皮质激素霜剂、蒽林软膏等，后来没有效果我又试了光疗等等，实在没有办法了。” 我说：“你试过中医吗？” 他说：“试过，就是大街上随处可见的牛皮癣广告，我也试过，不但没好，我反而感觉严重了。” 我看了一下，四诊合参之后对他说：“你这病病位在肝，需要从这个方向治疗。” 开方：生地黄，赤芍，玄参，何首乌，刺蒺藜，当归，川芎，紫草，蛇蜕，牡丹皮，地骨皮，桑白皮，乌蛇，白芥子，鸡血藤，莪术，防风，炙甘草。 患者说：“大夫，怎么这么多药？你是不是把治这病的药全开了一遍？” 我说：“医操大命，岂敢孟浪？治沉疴须下猛药你没听说过吗？” 患者说：“你说的也有道理，但我这算是皮肤病，你却说要治肝，这是什么道理？” 我说：“银屑病是皮肤的无菌性炎症，从中医角度看多数属于热证范畴，在中医属于春生肝主，所以过度增生要责之于肝。 你五志过极化火、七情内伤生热，病情冬重夏轻，因冬季封藏，阳气内收，表皮郁热不得外泄，所以加重，再加上你体内湿聚痰生瘀滞，久则成顽痰死血。当顽痰死血与热邪胶着在一起，郁阻、蕴蒸、不断外发外透，疾病乃发。 所以你真正的病机是肝木虚风、痰瘀热毒，应该从这方面着手治疗。” 过了段时间，患者药后症缓，瘙痒、脱屑大减，我加了水蛭、土鳖虫、丹参，三诊时诸症再减，我又加了忍冬藤、水牛角，半年后余症皆消，已无大碍。 有人问我：“你治病时给病人讲那么多有什么用？病人又听不懂，还浪费时间。” 其实，我对病人说那么多，病人听不听得懂其实并不是很重要，重要的是要让病人感觉到我的耐心，从而打消病人心中的疑虑，让他们放放心心的吃药，病也能好的快一点，这样我的目的就达到了。  |
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