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蓬莪术感夏末秋初之气，而得土金之味，故其味苦辛，其气温而无毒。阳中阴，降也。入足厥阴肝经气分，能破气中之血。入气药发诸香。主积聚诸气，为最要之药。与京三棱同用之良。心腹痛者，非血气不得调和，即是邪客中焦所致。中恶疰忤鬼气，皆由气不调和，脏腑壅滞，阴阳乖隔，则疫疠疰忤鬼气得以凭之。术气香烈，能调气通窍，窍利则邪无所容而散矣。解毒之义亦同乎是。其主霍乱，冷气吐酸水，乃饮食不消，皆行气之功也，故多用酒磨。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。郁金入心亦入肝，专主血分，亦散肝郁；术与三棱专能行气破积，姜黄行气破血，入脾为多。 莪术有名蓬莪术，主要功效为破血行气，消积止痛。它和京三棱是破血消积药的代表，莪术偏于破气聚，三棱偏于消血积，两者配合，常能消有形无形的气滞血瘀，癥瘕积聚，大能开通肝经，消磨肠腹积滞，畅达经脉，开胃纳食。 蓬莪术可以疗心痛破积聚，这里的心痛不不仅仅指的是心胸疼痛，更多时候是指人体心腹瘀滞疼痛，甚至整个心主血脉，凡血脉所过之处，有积聚导致堵塞不通则痛者，皆可用莪术开通之。 我们知道判断身体是否有瘀血一般看舌脉和病人的反应，如果舌质偏紫，脉象带涩，病人说这疼痛老是痛在一个地方，而且固定不移，像刀刺一样，很明显局部是有瘀血，有阴实挡道，气血过不去。而疼痛呢，也是在帮我们自救，是要我们去通开它。
有瘀血内阻，需要开通它，这也要看用药的人具体的配伍技巧，如果是实证，可以三棱、莪术连用，甚至可以配合元胡、三七。如果是虚证，可以搭配黄芪、党参、当归须。 莪术这味药能疗心痛破积聚，它不仅能够治疗血脉淤塞的疼痛，还能够消除脘腹里的积滞堵塞导致的疼痛。
莪术善于归肝脾经，肝主疏泄，脾主运化，当肝脾瘀滞，土壤板结，木不条达时，周身一派壅塞之状就出来了。现在很多人身上长脂肪瘤肥胖，或者脂肪肝，长包块，这些在古代叫癥瘕痞块，是肝郁脾滞的表现。古人直接就用莪术散，来疗心痛，破积聚，这莪术活血行气的力量非常强。所以才可以化开包块积聚。
我们从头到脚如果有瘀血内阻，可以用莪术配合其它药一起使用，比如头部有积聚，可以用莪术配川芎；如果心胸中有气滞血瘀，痹痛胸闷，可以用莪术配合丹参、枳壳，行气活血以降浊，开胸顺气以消闷；如果胁下有胀气，我们可以用莪术配柴胡，柴胡善条达两胁肝胆之气，中焦胃脘有积聚疼痛，痛不可忍，可以用莪术配元胡，因为元胡对于心胃疼痛，寻死觅活，止痛极效；如果是食积腹部胀痛，这些积滞不去，胀痛就不减，所以常用莪术配合木香、山楂，开胃消积，条达腹中之气，这样积消痛去，胀满自愈；如果是少腹有血瘀，痛经闭经，那我们就用莪术配小茴香、桃仁，运用这些善于抵达少腹部，暖经通瘀的药物，使经通痛止；如果是四肢方面的经脉堵塞，可以用莪术配合桑枝、桂枝、牛膝。手臂用桑枝、桂枝，因为以枝走肢，脚下用牛膝。
其实张锡纯也是个用莪术的高手，张锡纯认为三棱、莪术二药是化瘀血特效要药，所以男子积聚，女子癥瘕，月经闭而不通，这三棱、莪术，不是血肉有情之品，药性不会过于猛烈，但药到气行，见效却很快。
但如果是虚证，带有瘀滞的该怎么办呢？这种虚中夹实的病人很多，我们攻其积，气力便接续不上，要是补其气，便容易导致壅堵。
于是张锡纯就自创汤方，十全育真汤，用人参、黄芪、山药，大补本虚，再配上三棱、莪术通开标实瘀积。张锡纯说，此种配伍，大能开胃进食，调气和血。 禁忌：月经过多及孕妇禁服。性刚气峻，非有坚顽之积，不宜用。
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