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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药莪术。
莪术这味药，因为莪术常与三棱一起，行气破血，消积止痛，治疗一切血管堵塞或肠道积滞引起的癓瘕积聚、心腹疼痛。三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者开气血堵塞的通道，使积消聚化，气通血和。所以是气滞血瘀、瘤瘦积聚的黄金药组。我们从头到脚，跟大家理顺一下莪术的用药配伍，但凡病人脉道涩滞，体有积聚不化，都可以随证加减变化使用莪术。
莪术入肝经，助肝疏泄，凡肝经不能疏达，导致壅塞堵车，皆可用之，加强肝经疏泄，可以让局部包块消失。所以论药物还得回归到中医基础理论上来，这样你就知道为何莪术可以广泛运用在跌打损伤、经闭痛经方面。特别是醋制后的莪术，更能加强化瘀止痛之力。等以后我们讲三棱时，再跟大家好好讲讲莪术的好兄弟三棱。《药性赋》说，莪术疗心痛、破积聚。《卫生家宝方》中讲到，一切冷气冲心疼痛，发作欲死，这种心腹痛时发时止，病情绵长，可用二两莪术醋煮，加上一两木香，共同打粉，每次服用半钱，用醋送服，可以绝根。醋能够软化，木香、莪术可以行气破积，气行积化，自然疼痛消失。《保生方》中也提到，单用莪术五钱，用酒一盏半，煎服，专治疗各种肺部瘀血，比如心源性哮喘引起的喘急上气、呼吸不利，只要有攻冲疼痛、阴实挡道者，皆可用此方，导瘀血下行，使瘀去痛止，气行血化。看来单味莪术都是民间偏验方，都是治疗疼痛瘀肿的妙药。现代主要广泛运用于肝脾大、肝硬化、子宫肌瘤、宫颈癌等。原来这一系列积聚不化，都是肝主疏泄功能减退的表现。莪术入肝、脾气分，善于破气消积，助肝疏泄条达。由于它质地坚硬，个子坚实，内含强大的穿破之气，不可小髻。各种肿瘤往往少不了它，不仅良性包块有效果，甚至恶性积聚，它也常常大显身手。现代研究发现，莪术提取物治疗宫颈癌取得一些较为理想的效果。当然这是专方专药，中医的精华更在辨证论治，如果只以为莪术是破气破血将军，那就小觑了莪术。我们可以把张锡纯的三棱、莪术药物解拿来讲讲，这样大家对这组黄金搭档的了解就更深入了。张锡纯认为此二药乃化瘀血特效要药，所以男子积聚，女子癓瘕，月经闭而不通，三棱、莪术不是动物药，药性不会过于猛烈，但药到气行，见效却很快。它们行气的力量既可以治心腹疼痛，也可以治胁下胀满，凡一切血凝气滞之证，皆可用之。
这种虚中夹实的病人很多，譬如很多肿瘤病人中后期，大都正气不足，阴实挡道。攻其积，气力便接续不上；补其气，便容易导致壅堵。这时张锡纯就自创汤方，运用我们前面讲的连补带消的思路，比如十全育真汤里用人参、黄芪、山药大补本虚，再配三棱、莪术通开标实瘀积。大家学到这种连补带消的法度，就能够看懂为何六君子汤里用了补气的四君子，还要带点行气降气的陈皮、半夏。为何养血的桃红四物汤里用了补血的四物汤，还用涌泄行血化瘀的桃仁、红花，可以大大加强局部瘀肿的恢复，还可以大大增强跌打损伤后身体推陈出新的功能，这就是连补带消。补就是补其不足，消就是消其有余。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。 
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