髂腰肌 起点:髂肌起于髂窝;腰大肌起于腰椎体侧面、横突 止点:股骨小转子 功能:使髋关节前屈和旋外;下肢固定时,可使躯干前屈 解剖学分析:弹响髋可由髂腰肌腱或其下滑囊的结构紊乱引起。髋屈曲时髂腰肌腱移向股骨头中心的外侧,而伸髋时该肌腱越过股骨头滑向内侧,髂腰肌腱在股骨头上的这种来回移动可产生弹响。 髂腰肌在髂耻嵴突起或小粗隆外生骨赘上滑动也会发生弹响。 臀小肌 起点:前、下臀线之间的髂骨外侧 止点:股骨大转子前缘 功能:类似三角肌前部纤维,可外展、内旋及微屈髋关节 解剖学分析:查体时髂棘下至大转子前缘走向可触及粗条索状物,髂棘前下缘后外侧及大转子前缘有深压痛,再加有弹响髋,可能是臀小肌损伤导致 关节内疾患 关节内疾患引起,如骨软骨瘤病、其它游离体、髋臼盂唇的损伤或继发于髋臼后缘异常引起的髋关节半脱位。 臀中肌 臀中肌肌力下降,导致协同肌(阔肌膜张肌和臀大肌浅层组成的髋关节“三角肌”)代偿,负荷增加(具体见上节,点击进入解剖学分析:弹响髋(一)) |
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