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一、耻骨炎 二、臀大肌综合征 三、梨状肌综合征 四、坐骨臀肌滑囊炎 五、提肛肌综合征 六、尾骨痛 01 耻骨炎 临床综合征 耻骨炎造成耻骨联合的局部压痛，疼痛可放射至大腿内侧面，并引起蹒跚步态。耻骨炎病变特有的X线表现为:耻骨联合处的侵蚀、硬化和增宽。此疾病常发生于20-40岁，女性多见。耻骨炎常发生在膀胱、腹股沟、前列腺等疾病手术后，通常由于感染血行散播到血运缺乏的耻骨联合处而引起。耻骨炎也会在无明显诱因或感染的情况下发生。 耻骨炎患者通常使用蹒跚步态 02 臀大肌综合征 临床综合征 臀大肌容易受到创伤，或因运动过度和不当而产生磨损与撕裂，并容易形成肌筋膜疼痛综合征。臀大肌多因受到反复性微创伤而产生疼痛，例如在柔软的地面上跑步、过度使用运动器材，或是反复伸展髋部。涉及臀大肌的肌筋膜疼痛综合征，疼痛主要位于臀大肌的内侧和靠下方的位置，即越过臀部牵涉到尾骨区域。 臀大肌多因受到反复性微创伤而产生疼痛，例如在柔软的地面上跑步、过度使用运动器材，或是反复伸展髋部 激痛点是肌筋膜疼痛综合征的特征性表现，对激痛点进行触压或牵拉等机械性刺激，不但会使局部疼痛增强，也会产生牵涉痛。此外，被刺激的肌肉通常会有不自主的回缩动作，称之为跳跃征，这个征象比较常见，也是肌筋膜疼痛综合征的特征之一。臀大肌综合征的激痛点位于肌肉的上部、中部和下部的位置。 体征和症状 侵犯臀大肌的肌筋膜疼痛综合征，疼痛通常出现在臀大肌的内侧和靠下方的位置，即越过臀部牵涉到尾骨的区域。 03 梨状肌综合征 临床综合征 梨状肌综合征是一种嵌顿性神经病变。表现为坐骨神经支配区的疼痛、麻木、感觉异常和无力。引起梨状肌综合征的原因是坐骨神经在通过坐骨神经切迹时被梨状肌压迫所致。梨状肌综合征常在骶髂关节和臀部区域受到直接创伤后发生，偶尔也会由于髋部和下肢反复动作，或在梨状肌和其下的坐骨神经受到反复压迫后发生梨状肌综合征。 体征和症状 举重物可加重梨状肌综合征 04 坐骨臀肌滑囊炎 临床综合征 坐骨滑囊位于臀大肌和坐骨结节之间。坐骨滑囊容易受到急性创伤和反复性微创伤地损伤。急性创伤经常是当跌倒时，臀部着地而对滑囊的直接创伤。过度活动(如长期骑马或自行车)、在不平或柔软的地面上跑步（(如在沙滩上)也可能造成坐骨臀肌滑囊炎。坐骨滑囊的炎症变成慢性，可能发生滑囊的钙化。 坐骨臀肌滑囊炎由在柔软、不平的表面跑步引起，其临床表现为坐骨结节压痛 体征和症状 坐骨臀肌滑囊炎的抗髋伸展试验 05 提肛肌综合征 临床综合征 提肛肌容易患肌筋膜疼痛综合征。通常由于在骑山地车或骑马的活动中对肌肉反复性的微创伤而引起。对肌肉的直接伤害或对肌肉的钝性创伤也可能产生肌筋膜疼痛综合征。 肌筋膜疼痛综合征是一种慢性的疼痛综合征，常影响身体的局部或某个区域。若累及提肛肌，疼痛常位于骨盆底，并可能会牵涉到臀部的后面和下肢的后方。 肛提肌综合征可能由骑山地车、骑马等活动时肌肉的反复微创伤引起 体征和症状 断层超声成像显示右侧撕裂，星号表示右侧肛提肌撕裂 05 尾骨痛 临床综合征 尾骨痛的特点是位于尾骨的疼痛会放射到骶骨下部和会阴部，这是一种常见的综合征。尾骨痛常发生在尾骨被踢到或直接跌坐后。尾骨痛也会发生在阴道分娩之后。尾骨痛是骶尾韧带拉伤或尾骨骨折造成的。骶尾关节炎造成尾骨痛很少见。 尾骨痛位于尾骨区域，久坐会加重疼痛 本文 本文相关素材来源：《常见疼痛综合征》，如需要请扫码进行购买 |
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