【原】众安尊享e生（门急诊版）：增加了门急诊责任的百万医疗险

题记：没有十全十美的产品，选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列，只是把保险销售不愿意告诉你的内容，找出来告诉你而已。无关褒贬，只看合同。

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01

概述

应微信公众号后台粉丝要求，今天测试的产品为：众安尊享e生2020（门急诊版），与尊享e生2020相比，门急诊版投保年龄扩展至65岁，同时增加了在线问诊药品费和急诊费用医疗保障。

由于常规疾病的门诊费用都不太高，所以很多住院医疗险都是不含门诊责任的。只有一部分小额住院医疗会将责任拓展至门急诊保障责任。而在百万医疗险中，带有门急诊责任的产品也不算多。

02

保障责任

主险1：个人住院医疗保险条款（2020 升级版)

主险2：个人在线问诊药品费用医疗保险条款

附加险1：附加个人急诊医疗保险条款(2020 版)

附加险2：附加恶性肿瘤质子重离子医疗保险条款

附加险3：附加恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险条款

03

急诊医疗费用

点评：

1-被保人在医院接受急诊治疗产生的医疗费用予以报销；

2-限社保范围内，免赔额为100元/次，报销比例50%；

3-这款产品的门急诊保障责任为2000元，单次限额500元，月度报销以1次为限，年度报销以4次为限；

4-这款产品的门急诊责任限制还是挺多的，如果真的很在意门急诊责任，还是建议去看看其他的门急诊医疗险。

04

续保条款

点评：

1-这款产品为非保证续保产品，保险期为1年，产品停售或超过续保年龄不再接受续保；

2-续保时投保人可申请续保，经保险公司审核通过后方可续保；续保时保险公司不会针对某一被保人或因为发生过理赔，而单独的调整费率；

在线问诊药品费用医疗保险续保条款如下：

恶性肿瘤质子重离子医疗保险续保条款如下：

点评：

1-质子重离子医疗险保险金，一旦出险后只能在保障期内有效；

2-过了当年的保障期，第二年这个责任就不能续保了。

05

住院责任

点评：

1-这款产品的住院责任，在条款中都有明确的定义，这里就不在复述了；

2-只要是属于合同范围内的责任，都是会赔钱的，不属于合同范围内的责任，保险公司都可以不赔钱；

3-合同期满，被保人住院治疗仍未结束的，继续承担30天的住院医疗费用。

06

住院前后门急诊医疗费用

点评：

1-被保人接受住院治疗的，在住院前7天和出院后30天产生的门急诊医疗费用予以报销；

2-住院前后门急诊医疗费用不包括一般住院和重大疾病/罕见病住院产生的特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。

07

在线问诊药品费用

点评：

1-被保人在指定的医院，进行线上问诊而产生的药品医疗费用予以报销；

2-不限社保，无免赔额，报销比例50%，每次限额500元，月度限制报销2次，年度限制报销10次。

08

质子重离子医疗费用

点评：

1-被保人初次确诊恶性肿瘤，并在指定医疗机构接受质子重离子治疗所产生的质子重离子医疗费用按比例报销；

2-保险公司指定的质子重离子医疗机构为上海质子重离子医院。

09

恶性肿瘤院外特定药品费用

点评：

1-被保人首次确诊恶性肿瘤所产生的院外特定药品费用按比例报销；

2-特定药品费用包括癌症院外购药，需要符合申请流程，且按比例报销。具体内容都在合同里面写了，这里就不赘述了；

3-若保险期满恶性肿瘤治疗仍未结束或发生恶性肿瘤转移的，可继续承担特定药品费用，最长不超过附加合同期满的30天。

10

百万医疗

众安尊享e生，一直都是百万医疗市场上的一款重要产品。但经过这几年的市场竞争，其他品牌的百万医疗险，在保证续保的期限上越来越长，而众安尊享e生却碍于某些原因，无法推出保证续保期限更长的产品，难免会造成一定程度的用户流失。

除了续保条款外，在产品责任方面，众安尊享e生依旧是一款不错的百万医疗险。毕竟在众安旗下，尊享e生一直都是当家花旦，而在某些保险公司那里，百万医疗险很多都是跟风之作。

本文结束

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