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昨天，国家卫生健康委办公厅联合国家中医药管理局办公室，在医政医管局官网上发布了“关于印发流行性感冒诊疗方案（2020年版）的通知和修订说明。 在修订说明中指出：“此版诊疗方案进一步完善了儿童流感临床表现、并发症等相关内容，增加了流感与“新冠肺炎”的鉴别诊断，进一步规范了流感抗病毒药物使用方法，对轻症流感中医辨证治疗予以进一步完善。“ 这段文字惜墨如金，非专业人士很难理解具体修订了什么内容，我把家长们容易掌握的三处修订划个重点： 1、儿童流感临床表现部分增加了如下粗体字内容，提醒关注新生儿流感的不典型表现以及流感持续发热时间多长达3-5天。 “儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。 无并发症者病程呈自限性，多于发病3~5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。“ 2、流感并发症部分增加了如下粗体字部分，突出儿童流感呼吸道并发症较成人多见。 “肺炎是最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。" 3、在抗流感病毒药物使用部分，强调了吸入喷雾剂型的扎那米韦不推荐的两类情况，见粗体字部分。 “扎那米韦（吸入喷雾剂）适用于成人及7岁以上青少年，用法：每次10mg，每天2次（间隔12小时），疗程5天。不推荐原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。” |
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