中医不慢，老中医李可救治了1000多名被医院下病危通知的患者

什么是苍生大医？如果按照孙思邈对苍生大医制定的标准，已故国医大师李可就是名副其实的苍生大医。李可先生的传统医学造诣，不仅仅表现在对张仲景著作的深刻领悟，临床救人无数，更加难能可贵的是，在他一生中救治的6000多名心脏病患者当中，有1000多名被现代医院下了病危通知书而放弃治疗的。被著名中医大家邓铁涛先生誉为“中医的脊梁”。

这是一个奇迹，一个可以写进中医治疗史的奇迹。

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一种广为流传的说法是，中医不能治急病，只能治“慢病”。然而，已故山西名老中医李可先生却用事实否定了这个说法。不但能治“慢病”，更能抢救危重病人。

李可先生抢救危重病人的声望，随着2002年《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》的出版，影响越来越大。从被救治的患者口中，以及书中的案例，足以证明中医药在救治危重症中的快捷性和可信性。

时下，各医院都是急救找西医、中医靠边站，而李可先生生前在县人民医院中医科任职期间，急救却是中医科的事，这在全国各医院中可谓绝无仅有。

风湿性心脏病、心衰、肺心症等严重疾病，很多时候进了ICU都无能为力，李可先生凭着娴熟的四诊和精准的用药，使患者一个个起死回生。

一个西医院放弃治疗的心衰濒死的老年女患者，出院回家后她的儿媳妇一面悲伤地为老人准备寿衣等事项，一面找到李可再试试。当时患者昏迷厥冷，脉摸不到，血压也没有了。李可处方用四逆汤变方三剂，附子用到45g，告诉家属若能活过来再找他。本身就不识字的儿媳妇在悲恸和慌乱中将三剂药一起煎煮，半天内给婆婆灌了下去，三个小时后老人居然活过来了，还能坐起来。李可见患者家人是当天来谢而不是三天后颇感意外，问明缘由得知其儿媳妇将三副药一起煎了。李可由患者家属误用汤药悟出，以往《伤寒论》方救心衰不显效可能是剂量的问题，古代临床家著作中剂量就是不传之秘。他认为患者全身衰竭、生死存亡之际，不以雷霆万钧之力斩关夺门、破阴回阳，不足以挽垂绝之生命。通过这个病例，进一步增强了李可运用大剂量“毒药”抢救重症病人的决心。

一个曾留学日本的心血管专家下放到李可所在县的中学当校医，非常惊讶地说：“你救治水平超过了西医的现在水平，但是你这样用药太危险了。”但是，对李可来说，中药的毒性就是用来纠偏的，或者叫以毒攻毒。

成某，女性，78岁，因卧床1个月余，突发昏迷1小时。深昏迷，面色苍白，无发热，汗出多，左下肢肿胀，皮色正常，按之质硬，四肢肘膝关节以下触之皮温低，纳差，小便短少，大便3天未行，脉伏，已3天未进食。既往有脑梗塞病史1年，卧床1月余。查体：心率110次，律不齐，心音强弱不一，血压72/53 mmHg。颅脑、胸部CT示：右侧基底节区脑软化灶；脑萎缩；双肺下叶支气管感染。中医诊断：厥证，阳虚寒凝证。西医诊断：1）心源性休克；2）左下肢深浅静脉血栓形成；3）双下肢动脉硬化斑块形成；4）肾功能不全；5）脑梗死后遗症；6）双肺下叶支气管感染。西医治疗予多巴胺持续静滴，以纠正休克，头孢哌酮舒巴坦对抗感染，溶栓治疗，留置胃管，对症支持治疗。然而在多巴胺持续静滴的情况下，患者血压控制欠佳，骤升骤降情况反复出现，配合参附注射液、生脉注射液持续静滴，仍不能维持稳定血压。遂给予李可老中医“破格救心汤”加减鼻饲治疗。服药24小时后，患者面色逐渐红润，血压逐渐稳定，气息均匀，左下肢肿胀，按之质软，触之仍皮温低，余肢体皮温均较前好转，嗜睡状态……治疗月余出院。

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脑膜瘤术后、脑积水高热不退案：患者刘照妹，女性，72岁，因“神志淡漠10月，高热20天”。

患者10月前无明显诱因出现左侧肢体乏力，神志淡漠，不能言语，大、小便失禁，查头颅CT示：后颅窝占位性病变，考虑为脑膜瘤，于2006年11月底在省人民医院神经外科行脑膜瘤切除术，术后一、二天患者症状一度好转， 12月初患者出现上症加重，遂再次到省医神经外科住院治疗，查头颅CT提示脑积水，诊断为“1、脑积水，2、脑膜瘤术后”，行右侧脑室——腹腔分流术。患者术后出现高热，转入该科ICU治疗，中段尿培养提示屎肠球菌生长，痰培养提示耐药性金葡萄球菌生长，以“拜复乐、泰能”等多种抗生素治疗及对症支持治疗20天后，患者高热不退，全身高度浮肿，予告病危，家属为尽人事，送我科住院治疗。

入院症见：高热（40. 5℃）神昏，不能言语，不能进食，不能活动，口噤唇焦，面色红赤，尿少，大便10日未解，偶有咳嗽。查：神志昏迷，问之无反应，对疼痛刺激有反应，不能言语，被动体位，查体不合作。颈硬，有抵抗。全身高度浮肿，双肺呼吸音粗，双肺均可闻及散在的湿罗音。四肢肌力均为IV级，四肢肌张力增强。生理反射存在，左侧踝阵挛试验阳性，余病理征未引出。舌象不详，脉紧数而细。

入院诊断：中医：1、发热（阳虚发热型）。2、痿证（脾肾阳虚型）。西医：1、脑膜瘤术后，2、右侧脑室-腹腔分流术后。3、脑积水。中医辨证为阳虚水泛，阴寒冰结，治疗以回阳救逆，温阳利水，破格救心，方药以破格救心汤加减。经上治疗后，体温降至38 ℃，汗出，尿量增多。经反复调整处方后，患者症状好转，予以带药出院。

现代医院ICU的医生都是西医。一次，当李可先生看完一位高热病人，开出治疗方案后，西医一看处方，便给予很多质疑。焦点是病人高烧反复不退，同时伴有高血压、高血糖、心律不整。西医已经用上了透析机、包括抗生素在内的四五种吊针，却无法退烧。

李可先生注意到，病人这几天总是在半夜2时左右体温升至39度以上，这正是厥阴循行的时辰，且病人时而手足厥冷，时而高热，肯定是厥阴病作怪。当院长问李可病人喝了药会有哪些可能的坏情况出现时，李可胸有成竹的说：“根本不可能坏下去。”

终于李可的药用上了。病人服药后，体温由38度多降至37．4度，没有发生心衰，血压正常，初步显效。“可恶的是，交班时那个医生竟说，‘病人体温曾升至39度，但经冰敷后，现在已经降下来……’刚开始李可就要求把冰袋撤去，不知道那医生是怎样纪录病程的，有心还是无意?虽然中医这次成功了，但可想而知，中医要走的路是何等艰巨！”

李可说，院方后来决定停用中医，病人最终没能救回来。“这种事情太多了。他主持灵石中医院时，是纯粹的中医手段，心、肺、肾三衰病人急救上千例，从未失手。现在却每每遇到他刚把人救过来，回头就被西医的ICU收进去，最后出不来。但这样，大家居然还都觉得很正常，没有人说是西医把人治死了。”

广州离休干部封某三衰病危，在广州某医院ICU抢救无效。李可要求停止一切西医手段，把脉拟方，病人服药后8小时，起来吃了一小碗面。几天后转院，因为没有交代清楚，上午一进ICU值班医生就用上了抗生素。“病人阳气刚刚恢复，这时候绝不能用抗生素，抗生素是非常寒凉的东西”。下午病人开始昏睡，再没醒过来。李可回忆起这些，眼神里充满了遗憾。

被西医视为垂危患者最后一道屏障的ICU，到底有多少价值，不得而知。

中医不是慢郎中，真正的好东西，往往为人所不知，“黄钟毁弃 瓦釜雷鸣”。西医之不足多矣，切莫小看了中医。