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全世界已有30个国家禁用“安乃近”，且不说美国、日本、澳大利亚，连尼泊尔、尼日利亚这样较落后的国家，也禁止使用。我国1982年淘汰了“复方安乃近片”，但“安乃近注射剂”、“安乃近片剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等却未被淘汰。结果是安乃近仍在生产，小诊所和药店仍在销售，消费者仍在不知道风险的情况下使用，严重的不良反应案例频频发生。 那么“安乃近”到底有什么副作用，为什么我们国家为什么还没有淘汰这种药呢？一起来看！ 安 乃 近 处 方 药 【主要功能】 主要用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。 在退烧药家族中，安乃近退烧最快，但不良反应也最危险。所以一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。 【用法及用量】 口服：每次0.25g，1日0.75-1.25g。 滴鼻：小儿退热常以10%-20%溶液滴鼻，5岁以下，每次每侧鼻孔1-2滴必要时重复用1次；5岁以上适当加量。 肌注：深部肌内注射，每次0.25-0.5g；小儿每次每千克体重5-10mg。 【不良反应】 安乃近有着有不少严重的副作用，主要包括： 1、血液方面 可引起粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等; 2、皮肤方面 可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等; 3、肝肾方面 安乃近的副作用还包括可造成药物性肝肾损害，有的可能出现急性肝肾衰竭，危及生命; 4、过敏反应 服用安乃近的患者中，个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。 注 意 事 项 1、安乃近不宜用于穴位注射，特别禁用于关节部位穴位。注射局部可产生红肿、疼痛，数日后可消退。 2、药物过敏者不宜使用，不得与任何其他药物混合注射。 3、建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期服用，避免长时间、大剂量服用，注意不良反应。应用药超过1周的，应定期检查血常规，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。 4、家有幼儿的家庭，应对安乃近慎之又慎，因为安乃近对婴幼儿的副作用会更大。如果孩子发烧，可根据具体症状和体温来选择应对方法，情况紧急时要及时就诊，万不可随便服用安乃近之类的退烧药。 历史上的安乃近 安乃近20世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床，70年代因为严重不良反应引起广泛关注，陆续报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险，据此美国1977年停止该产品多种剂型的临床应用。 1982年，我国原卫生部发布《关于公布淘汰127种药品的通知》，“复方安乃近片剂”遭淘汰。该通知特别注明：“本批淘汰品种只限于上面所列的品种、剂型，不涉及其他剂型或规格。”这也就是说，当时淘汰的是复方安乃近片剂，单纯的安乃近片剂、单纯的注射剂型以及复方注射剂型等其他剂型并未淘汰。 近日检索国家食品药品监督管理局网站的药品数据库发现，国产药品中关于安乃近，共检索出1399条记录，也就相当于如今仍有1399种安乃近药品正在销售，剂型有安乃近片剂、安乃近注射液以及安乃近滴鼻液、灌肠液等，只是没有复方安乃近片剂。 有人问：“复方安乃近片剂因为不良反应太大被禁用，那么其它剂型的安乃近（如片剂、注射剂以及滴鼻剂等）没有被禁，是不是因为它们的不良反应小于复方安乃近片剂呢?” A： 安乃近不管哪种剂型，不良反应都是相似的，都很大，严重时会引发血液疾病、肝脏损伤，区别可能只在于剂量。 有人问：“既然无论何种剂型的安乃近不良反应都很多，为什么普通的片剂和注射剂型保留了下来?” A： 有专家估计，可能是当时我国仍处于缺医少药的年代，安乃近因为退热疗效确切、又无太多的替代药品而被保留部分剂型。 还有人问“既然安乃近家族不良反应如此之大，而且目前紧急退烧的药品如此之丰富，为何安乃近的其他剂型仍在生产?” A： 主要是因为国家相关部门没有明令禁止，没有禁止就意味着可以生产，就意味着可以使用。 安乃近的使用现状 1、在临床疗效方面，氨基比林、安乃近等药物的疗效比较明显，副作用也比较大。目前，大医院基本不用，但受制于经济条件，在基层地区尤其是广大农村，这类药物的需求量仍然很大。 2、从政策层面看，政府目前并没有淘汰氨基比林、非那西丁、安乃近这些药物的时间表，但是随着新的、价廉物美的替代药物的出现，这些老药品出局的可能性很大，市场会自动淘汰掉副作用大的低价药品。 3、知名药剂师冀连梅曾在微博上呼吁：“提醒大家避免使用这些国外已经淘汰的退烧药，包括氨基比林、安乃近、非那西丁！”与此同时，医务界也在呼吁停用APC、去痛片、克感敏片、PPC、复氨针等含氨基比林、非那西丁的复方制剂，对儿童更应禁止使用。 结 语： 小孩退烧药，通常推荐使用乙酰氨基酚（泰诺林）或者布洛芬（美林）。 安乃近的副作用比较严重，因此一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。如必须要使用安乃近片，请务必在专业医师或药师的指导下使用！ |
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