血贯瞳神（眼底充血）

    

血贯瞳神（眼底充血）

来源：《眼科外用中药与临床》

    血贯(灌)瞳神(人)即现代医学所称谓的前房出血或玻璃体前部出血，为眼内炎症、外伤或内眼手术后所致。

    临床所见为黑睛下方(前房下部)可见一鲜红色液平面，重者可灌满前房，遮掩黄仁及瞳神。或者眼房清亮，透过瞳神，可见神膏(玻瑞体)前部有积血。病人主诉为不同程度的视力下降。此外，应具有外伤史、内眼手术史或眼内其它病变史及其症状。

    本病的病因病机为肝胆热盛或阴虚火旺，迫血妄行，溢于络外，灌注瞳神，或于外伤、手术后直接伤及脉络所致。

    (一)外治方药

    1.落红散《审视瑶函》

    〔主治〕血贯瞳神，致成红障者。

    〔组方〕穿山甲(炒)、桔梗(炒)、磠砂（研细)、人退(焙干)各10克，谷精        草（焙)、蝉退(去头足)、蛇退(二退洗净，入甘草水，焙干)、鹅不食草          (烘干为末)各3克。

    〔配制〕共研为细末。

    〔用法〕吹入鼻中，次日以筒吸目。

    〔其它〕造吸筒法:用好铜打成漏斗相似，筒上留一窍，用猪脂薄皮扎筒窍        上，如临用时，以筒口安病目上，医者吸气一口，次看其翳轻重，渐吸           则    渐除矣。

    2.摩婆石散(又名婆娑石散)《秘传眼科龙木论》

    〔主治〕血灌瞳神，瞳人不见黑莹，但见一点鲜红，甚则紫浊者。

    〔组方〕摩娑石少许，曾青、龙脑、石胆各0.3克。

    〔配制)共研极细末。

    〔用法〕每日早晨、夜后点眼。

    3.弇(Yan，即掩)眼膏《太平圣惠方》

    〔主治〕血灌瞳人，障膜。

    〔组方〕生地黄150克(烂研)，川大黄30克(捣罗为末)。

    〔配制〕相和为膏状。

    〔用法〕将布剪成六厘米见方大小，将药匀摊于上，令病人仰卧，弇眼，         觉热即更换冷者。

    4. 磨璐膏《秘传眼科龙木论》

    〔主治〕小毗赤脉，兼治血灌瞳人，渐生翳膜。

    〔组方〕石决明、水晶、朱砂、龙脑、珍珠末各0.3克，珑拍0.6克。

    〔配制〕共研为极细末，再入酥，共研为膏。

    〔用法〕每夜点眼。

    5、翳膜久障散《一草亭目科全书》

    〔主治〕远年近日，暴发赤肿，血灌瞳神，沙涩难开，怕日羞明，眵多流泪，白膜遮睛，视物昏花，痒痛无定，久治不痊，目中宿火，白睛胀起，胬肉攀睛，蟹睛，蚬肉，或痘翳入目，一切目疾，均能治之，

    〔组方〕制白朱砂1克，制珍珠1.2克，制熊胆1克，制白丁香1克，制蕤仁霜1克，制磠砂0.6克，茡荠粉1.2克，炼陀僧1克，上寸香1克，飞神砂(按。灵砂、磠砂、朱砂均又名神砂，因本方内已有磠砂与辰砂，故此处应是指灵砂，即银朱)1克，飞辰砂1克。

    〔配制〕共研极细无声，收贮备用。

    〔用法〕点眼，日二、三次。

    〔宜忌〕此药性猛，不可乱点。

    （二)内治方药

    早期宜凉血止血，可用犀角地黄汤《千金方》:犀角(如无，用水牛角代)、生地黄、牡丹皮、赤芍药，酌加蒲黄炭，侧柏叶、紫草等。

出血变为陈旧者，可用桃红四物汤《医宗金鉴》；生地黄、赤芍、川芎、归尾、桃仁、红花，酌加石斛、石决明等。