(1)病源:经水后期,即经期错后。傅青主说:“妇人经水后期固属虚像,而经来多寡大有不同;后期而来少者,血之寒,为不足之症;后期而来多者,亦血之寒,但为有余之症。”薛立斋认为经水过期而至是脾经血虚,或肝经血虚,或身体虚弱所致。又朱丹溪认为妇人经水过期为血少,如过期紫黑为血热。而济阴纲目谓:妇人经水过期而行乃血虚气滞或心肺虚损血脉虚弱之故。总之,妇人的月经超过周期来潮的原因,都离不开血寒、血虚、血滞与血热四个原因。其因血寒、血虚、血滞者,大致是由于血液循环涩滞,运行的能力减退,以致供给于卵巢的营养成分不足,使卵巢不能如期产生卵子,而卵巢对于子宫粘膜的分泌力也因而衰弱,遂致经行后期。其因血热发生的经水后期症,是因为血热内(),津液干枯,而子宫内膜的血液,因热而致积滞,成为瘀结,虽受卵子的冲激,暂时不能破裂出血,必待卵巢分泌液充满子宫后,才能使子宫内膜破裂而出血,所以发生经期错后现象。 (2)症状: (1)血室虚寒所致的经水后期症:其症状是每月行经往往迟三五天或迟七八天。经血色淡而少,或作晦暗色,腰()腹痛,头目昏眩,心悸怔忡,或头痛呕恶,饮食减少,间有怯寒自汗等症。 (2)血热内()之经水后期: 经行错后,经色紫黑,气味腐臭腥秽,口渴喜饮,心中烦闷而热,大小便不通畅,少腹热疼作胀,但须注意热之虚实。 (3)痰浊阻滞之经水后期: 经行错后,色淡而少,平素多白带,或经水白带杂下,此症多因身体肥胖,安闲好逸,不耐勤劳,故痰浊得以凝滞,或有胸闷()胀,恶心呕吐等症。 (3)诊断: 虚寒之经水后期,其舌色发淡,舌苔薄白或白而厚腻,脉多沉弱而迟或沉紧,甚或六脉皆现沉迟之象,经来色淡而少,亦或经色如常,排血量不减少,惟以色淡而少为血室寒之特征。若经色如常,血量不少者,倘属于虚寒,当以全身症状断之。 如因血热致经水后期者,其脉必沉数而滞,舌()苔黄。 如系痰浊阻滞之经水后期,其舌苔淡白而粘腻,脉软而滑,或沉而缓。以上仅述梗概,要在临床详审方不至()。 (4)治疗: 经水后期的治疗大法,不外脉象沉迟者,温补之,沉紧者温散之,血热者则清之,血滞者则导之。 如血室虚寒宜补中温散用傅氏温经摄血汤。 如血虚气滞当行气用过期饮(济阴纲目方)。如心肺虚损血脉虚弱用八珍汤。 其经水过期色紫黑有块腹痛者为血热,宜四物汤加黄连、香附。 总之,审症宜详,用药宜慎,如果认症准确,用药恰当,无不立效。 ()将妇科会各位大夫的治验良方介绍如下: 第一方 温经摄血汤 摘自殷思箴大夫报告 来源:傅氏女科 主治:经水后期,色紫,量多,杂有血块,脉象迟缓,两尺虚弱无力 药品:熟地一两、川芎五钱、白芍一两、川断一钱、肉桂八分、柴胡一钱、白术五钱、五味子五分 加减:少腹掣疼加巴戟天三钱、香附三钱 用法:水煎,温服 第二方 连附四物汤 摘自殷思箴大夫报告 来源:医方集解 主治:经期错后,血少色紫,脉浮无力 药品: 熟地五钱、当归四钱、白芍(酒炒)三钱、 川芎二钱、黄连一钱、附子七分 加减:此方用时加丹参五钱、香附三钱也可 用法:水煎服 按:第一方着重大补肾肝脾三经,又加肉桂以()寒,柴胡以解郁,是补中有散,散而不耗气;补中有泄,泄而不损阴,实调经,摄血之妙方;凡经来错后者皆可用之。惟第二方对于阴虚血热之经水后期症可以酌用。此方虽有附子,乃引补血药以滋不足之真阴,用之最妙,勿以为热而不敢用 第三方 调经汤 摘自张兰田大夫报告 主治:经水后期,色黑量少,血下有块,自觉烧热与腹痛 药品: 丹皮三钱、丹参三钱、生地四钱、 黄芩一钱五分、赤芍二钱、黄柏一钱五分、 桃仁三钱、红花三钱、赤茯苓三钱、 杜仲三钱、当归三钱、香附四钱、 延胡索二钱、陈皮二钱、甘草一钱 用法:水煎,经前连服四剂 治验:韩**,二十三岁。患月经错后,经来量少,色黑有块,经行时自觉烧热腹痛。用此方于经前连服四剂,共历三个月,吃了十二剂,体健如常,诸症皆愈 按:此方对于阴虚血热之经水后期症可以试用 第四方 加味四物汤 摘自张兰田大夫报告 来源:自创 主治:经水后期,色淡量少,腰()腹胀疼 药品: 当归三钱、川芎二钱、延胡索二钱、 熟地三钱、红花二钱、肉桂五分、 杜仲炭三钱、黄芪(炙)三钱、茯苓三钱、 白术三钱、广陈皮二钱、香附四钱、 乌药二钱、枳壳一钱五分、白芍三钱、 荆芥一钱五分、甘草一钱、鲜姜三片、大红枣二枚 用法:水煎服 按:此方对于虚寒经水后期症可以试用 第五方 过期饮加减 摘自张香南大夫报告 来源:医宗金鉴 主治:经水后期,经行涩滞,胸膈满闷,腰腹齐疼 药品: 当归尾五钱、生地三钱、赤芍三钱、 川芎三钱、五灵脂三钱、桃仁三钱、 红花二钱、香附三钱、延胡索三钱。 肉桂一钱、木通三钱、木香三钱、 粉丹皮三钱、甘草二钱 用法:水煎,经血将来时服一剂或二剂,食前温服、 按:此方对于气滞血瘀之经水后期症可用。《证治准绳》亦有此方,药味稍有变化,方意基本一致 第六方 归附丸 摘自张香南大夫报告 来源:家传 主治:经水后期,脉象沉迟弦紧者 药品:当归四两、香附八两 制法:以上两味药先用童便浸透晒干,再用酒醋盐姜各制一次,共为细末,用醋糊丸,每丸重二分 加减: 血虚加熟地八两, 虚寒加肉桂、附子各一两; 带下气腥加吴茱萸、艾各一两, 脐下冷疼加肉桂、附子、沉香一两、丁香三钱; 经行少腹先痛或血色紫黑结块,加莪术二两;沉香一两; 经后少腹虚疼,加人参、黄芪、阿胶各四两;经水色淡加生姜、肉桂各二两、人参四两 用法:每服三钱,空肚时用砂仁汤送下 按:此方主治寒性经水后期症。应注意随症加减,配制试用 第七方 四物汤加味 摘自段旭晨大夫报告 来源:自创 主治:经前错后,腰腹齐疼,胸膈满闷,两肋发胀 药品: 当归三钱、熟地黄三钱、川芎一钱五分、 白芍二钱、桃仁三钱、桑寄生三钱、 丹皮二钱、红花三钱、艾叶二钱、 阿胶珠二钱、香附四钱、()()三钱、 杜仲(炒炭)三钱、川牛膝三钱 用法:水煎,空肚服 治验:(一)魏**,十九岁,住大兴县六合庄村。她患经期错后,经行腰腹齐疼,用此方治愈。 (2)晏**,三十三岁,住大兴县六合庄村。她也患经期错后,用此方治愈。此外有李**,包**,孙**,武**,宋**,王**,冯**等七人都患经期错后症,都用此方治愈 |
|