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全国各省的增补方案还在一个个开花中，湖北省却没有公布方案，直接默默地结了果实，成为了全国第一个完成省增补任务的省市，湖北暂时尘埃落定，了却了一桩多年的大事。之前我们就待进省增补的品种进行了归类，形成了若干个小分队（见：省级医保目录增补为何这么慢？——候补品种分析），今天就一起来看看湖北都调入了哪些品种。 总体情况 湖北省2017年乙类增补一共调入了295个品种，其中西药153个，有14个加了限制；中成药142个，有15个加了限制。西药中的阿舒瑞韦，肠道病毒71型灭活疫苗（Vero细胞）和亚叶酸钠这3个药品被限制为工伤，目前在已出具的方案中，已经有表态工伤保险药品不受本次调整指标限制的省份。湖北虽然未提，但照此看来，减去这三个品种，本次湖北省增补正好调入292个药品，和国家限制的数量一致。 但是本次湖北在剂型上给予了比较宽松利好的政策。以往无法剂型合并的情况是需要占用名额的，而此次，左炔诺孕酮一个品种下，包含了3个小类——口服常释剂型，宫内节育系统，左炔诺孕酮II埋植剂均在医保范围内；依诺沙星和加替沙星也有多个剂型可以在医保内使用；再如拉呋替丁，此次有常释剂型和颗粒剂在列，拉呋替丁颗粒剂目前由湖北广济药业股份有限公司独家生产。 2010年省增补品种占了最大比例 将本次新增的乙类药品和2010年湖北省医保目录做匹配，有91个西药品种匹配成功，78个中成药品种匹配成功，意味着总计有169个药品从2010年的报销目录里顺延了下来。这个小分队占了近60%的名额。 这些顺延下来的品种也包括了国家谈判失利的8个品种之一血必净注射液，相比之前多了“限二级及以上医疗机构”的限制，然而和之前新疆在发有关执行的通知文件时，将这些历史品种拦在了门外相比，还是比较温和的（见：国家谈判品种合肥只报销50%；新疆取消4个谈判失败品种的报销资格）。 原来在医保报销范围的其他品种 根据手里现有的资料，湖北省在2011年依据政策，将16个复合药纳入到了医保报销范围中，这些药中有7个降压药进入了2017年国家医保目录中，剩余中有4个，纳入此次增补中，它们是阿仑膦酸钠维D3，雌二醇/雌二醇地屈孕酮，二甲双胍罗格列酮，培哚普利吲达帕胺。 另外，今年初的城乡整合中，湖北将新农合目录中的部分报销品种拟增补到2010目录，这些品种也有若干被2017国家目录收录了，余下有3个品种进了这次湖北省新乙类：维生素AD，葡萄糖酸锌，地佐辛。 纳入的新品种 除以上明确此前在医保范围内的品种，剩余还有55个药品列名这份全国首个增补名单，其中有两个药品引起了小编的关注，那就是雷替曲塞和白蛋白紫杉醇。这两个品种，价格不便宜，尤其是后者，可以说是很昂贵的。此外，这两个药均是独家品种。这次列名，说明即使价格昂贵的肿瘤药，在地方增补中也是有机会的。 雷体曲塞是南京正大天晴制药的独家品种，其适应症无法接受联合化疗的晚期结直肠癌患者。2010年进入了5个省市医保乙类增补中。在湖北2013年的中标价为单支1701.1元。 而新基的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)，适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6 个月内复发的乳腺癌，本次列入的限制也即是其适应症。白蛋白紫杉醇在湖北省最新的中标价为单支5854.89元（见：独家 | 白蛋白紫杉醇「中标价格」走势分析）。 此前绿叶的紫杉醇脂质体纳入到了国家谈判的44个品种之中，一旦纳入将对白蛋白紫杉醇的市场产生极大影响，然而最终未能纳入，国家要求各省市不再考虑，这种情况下反而白蛋白紫杉醇又扳回一局了。还颇有点曲折离奇。目前这个品种在国内的相关权益已经交由百济神州，来那度胺已经通过国家谈判纳入到医保目录中，若白蛋白紫杉醇接连能在各省出好消息，百济神州和新集的这笔交易看来将越来越锦上添花了。 9月1日本周五，将有十来个省市将来正式执行2017年国家新版医保目录和36个谈判品种。各省增补今年内也将密集地到来，2017在医药界的标签重重打上了医保二字，让我们期待一下医保密集年的终极报告吧。 |
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