李氏砭法｜砭治颈部疼痛伴抬转不利

患者：王某，女，32岁。

主诉：颈部疼痛伴不能上抬右转。

现病史：患者颈部扭伤两天，感觉颈部牵拉疼痛、右侧较甚、头不能活动自如，右侧颈部斜方肌触摸有硬结，右肩疼痛，休息两天症状未缓解，8月18日行李氏砭法刮痧治疗。

中医诊断：筋伤——气滞血瘀。

西医诊断：颈部牵拉伤。

过敏史：无任何过敏史。

专科评估：可见颈部僵硬，颈部主动旋转受限、牵拉疼痛、头不能上抬向右转动。颈部右侧斜方肌与左侧对比略高、触摸有硬块、按压痛感，颈椎第五节侧弯，高低肩（右侧高于左侧）。

四诊资料：

望： 神智清楚、精神可、形态正常、颈部被动体位（因为颈部疼痛僵硬）、舌红、 苔淡白、 舌下脉络未见异常；

闻： 言语表达清楚、未闻及其他异常气味；

问： 患者近来无发热，二便可，平时工作经常用电脑，既往有颈椎病、偶有头晕 ；口味重，纳食可，睡眠差（颈部疼痛引起） ；

切： 脉弦。

辨证依据：患者可诊断为中医筋伤，因头部猛力扭转，颈部受到急性牵拉后出现颈部疼痛、肌肉紧张、痉挛变硬，颈部右侧斜方肌处出现肿块、至气血淤滞，脉络不通、不通则痛、故见右侧斜方肌肿胀疼痛、颈部活动受限。舌红、舌苔淡白、脉弦、亦为气滞血瘀之证。 

治疗原则：疏通筋络，调和气血。

治疗方案（配刮痧痧像图）：

1. 重刮整个颈项及后枕部区域刮透，风府穴到大椎穴，风池到肩井穴；右侧斜方肌肿胀之处刮时有结节感觉触痛、用磨手法。

2.开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂（调节气血运行、滋阴安神）。

中医常说：“通则不痛、痛则不通”，患者因颈部牵拉振荡伤后出现颈部疼痛、肌肉紧张、痉挛变硬，持续性的肌肉收缩过程，使颈部肌肉供血减少，导致气血瘀滞、经络不通；也造成代谢物如乳酸等聚集，而引起缺血性疼痛，疼痛限制脖子自主运动。

李氏砭法的整体论、通论：“以通为补，以通为泻，以通为治，以通为健”，针对颈部局部刮痧刺激，重刮整个颈项及后枕部区域刮透，风府穴到大椎穴，风池到肩井穴；开四穴大椎、大杼、膏肓、神堂调动患者全身的气血，疏通经络；根据颈椎错位理论，患者的头晕症状和颈椎第五节错位有一定关系，李氏砭法虎符铜砭刮痧有正脊的作用，效果也是有目共睹的。

效果评价与反馈：

患者自述：刮痧时被刮之处局部皮肤有股温热感、顿时感觉舒适，刮痧当时就想睡觉。刮痧结束后感觉轻松，颈部僵硬感觉消失，右侧肩颈斜方肌明显松软，第二天颈部能活动自如。

（以上为2021年上半年李氏砭法举办城市开课计划，如遇疫情或不可控因素影响，我们会对计划做调整，也会与大家提前联系）

文、图 ：肖亚菲  编辑：方與