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肝纤维化是肝硬化的前奏,找准病因是治疗的关键!

 中医王云峰 2020-11-07

“肝纤维化”这个名词对于肝病朋友并不陌生,但是很多肝病朋友对这个词往往是避之不及,因为大家知道肝纤维化是肝炎进展到肝硬化的中间过度阶段。谁都不想自己发展到肝纤维化阶段。

前两天有个乙肝患者网上咨询“肝纤维化”的病情,他对自己发展到肝纤维化阶段很是不能理解,表现的异常烦躁、焦虑。

肝纤维化的实质就是肝脏炎症坏死后的纤维组织瘢痕。就像烧伤或外伤后的瘢痕一样,目前还没有一种药物可以专门消除这些纤维组织瘢痕。肝纤维化的治疗关键是去除病因。在病因未除的情况下谈肝纤维化的治疗,那纯粹是天方夜谭。

哪些原因会引起肝纤维化?

首先是病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎一般都会伴有不同程度的肝纤维化,因为病毒的持续性存在,反复或持续的炎症浸润,无疑是对肝细胞的一个损伤,可导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。

其次是酒精肝

酗酒会导致酒精肝病情的发展,因为中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏而且对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤,进而会诱发肝脏代谢紊乱,促进炎症免疫反应后和肝纤维化的发生。

最后是自身免疫性疾病导致的

在临床上像肝细胞受累的自身免疫性肝炎或胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,这类患者其自身免疫系统会攻击肝脏,而引起感染,导致肝纤维化或肝硬化的发生。

肝纤维化会使肝脏结构发生改变,使肝细胞的供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,最终发展为肝硬化。在我国最常见的病因是病毒性肝炎和脂肪肝,如果不及时治疗,最终会发展成肝硬化,引起肝功能衰竭,导致死亡。

会引起门静脉高压

肝纤维化不治疗的话,会导致患者肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现短路吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,引发出血的现象。

肝硬化

随着肝纤维化患者病情的发生,会导致患者肝硬化的出现,肝纤维化往往是乙肝患者发展为肝硬化的中间过程,而每年我国肝硬化的死亡率高达500万人。

血管破裂

由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险。

肝功能衰竭

肝纤维化使正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞越来越少,最后导致肝功能衰竭。

肝性脑病

肝纤维化不治疗会导致患者出现门脉高压、腹水、肝性脑病甚至等严重并发症,严重威胁着患者的健康和生命。

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