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药店人必学!看舌辨症事半功倍(附上用药方案)

 大庆王连义 2020-11-09

舌为肌性器官,由黏膜和舌肌组成,它附着于口腔底部、下颌骨、舌骨,呈扁平而长形。主要功能是辨别滋味,调节声音,拌合食物,协助吞咽。舌由肌肉、血脉和经络所构成,三者都与脏腑存在着密切的联系。

概述

看诊时常需要看舌头,称之为观“舌象”,许多疾病可从“舌象”上表露出来。

望舌主要是观察舌质、舌苔以及舌的形态的变化。

舌质:又称舌体,是舌的肉组织。舌体又包括看舌色、形态及动态,以知脏腑虚实、气血之盛衰。

舌苔:是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。舌苔又包括苔色和苔质,以分析病邪的深浅和邪正的消长。

舌的形态:是指舌在口腔中的位置、大小、厚薄。观舌的动态主要是看舌本身的老嫩、胖瘦、软硬、伸缩、芒刺、裂纹、歪斜与震颤等表象。

图文攻略

(1)身体表现:面部(眼皮)浮肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困倦、大便燥结、急躁易怒。

(2)原因:气虚、运动少、饮冷饮,造成水湿留在体内 。

(3)解决方法:红豆、薏仁各10克,煮水30分钟,代茶饮,祛署湿,适合夏天。

(1)身体表现:善忘、喉咙发干、性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛经。

(2)原因:血液流动不畅、外伤造成、生气(肝郁气滞就容易造成血瘀)、气虚、寒冷造成。

(3)解决方法:三七与西洋参各0.5克,打粉用温水冲服。

(1)身体表现:记忆力差、思考力差、睡眠不好、容易失眠、容易疲惫、怕风怕冷、天热手脚温、天冷手脚冰凉。

(2)原因:失血、脾胃功能差不能吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。

(3)解决方法:西洋参30克打粉,龙眼肉300克,搅拌均匀隔水蒸4小时,每天一勺用开水冲服。

(1)身体表现:眼干、口躁咽干、手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、睡眠差、脉搏快、喜冷饮、心烦爱发火、腰膝酸软

(2)原因:津液不足、熬夜、吃辛辣及吃过多热性的食物、生大病。

(3)解决方法:生地、沙参、麦冬、枸杞各9克,石斛6克、当归3克、猪龙骨一节,煲汤服用,一周即可。

(1)身体表现:怕冷、喜饮热饮、精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛发易落、易出汗、大便稀薄、小便清长。

(2)原因:过多吃寒凉的药、喝冷饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境里。

(3)解决方法:当归20克、生姜30克,羊肉500克,煲汤服用。

(1)身体表现:神情抑郁、口苦口干、眩晕、胃口不佳、忽冷忽热、心烦火大、呕逆、胸闷肋疼、失眠多梦

(2)原因:思虑重、压力大(七情内伤:喜则气散、怒则气上、优则气聚、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱)

(3)解决方法:灯芯草、竹叶各3克,泡水喝,3-5天即可,主要用于突然上火需要疏肝理气。长期肝气不疏主要需要调整“喜怒优思悲恐惊”七情。慈悲心是克制七情最有力的法宝,即仁者寿

舌诊脏腑部位分属图

危重症的舌象

病情发展到危重阶段,患者体内脏腑气机紊乱,阴阳气血精津告竭,作为疾病外征的舌象也常有特殊的形、色变化,称为危重舌象。总结前人审察危重舌象的经验如下:

猪腰舌:舌如去膜的猪腰,多见于热病伤阴,胃气将绝,主病危。

镜面舌:舌深绛而光亮如镜,主胃气、胃阴枯涸;舌色枯白如镜,毫无血色,也称枯白舌,主营血大亏,阳气将脱,均为病危难治之症。

砂皮舌:舌糙刺如砂皮,或干燥枯裂,主津液枯竭,病危。

干荔舌:舌敛束而无津,形如干荔肉,主病津枯热炽,病危。

火柿舌:舌如火柿色,或紫色而干晦如猪肝色,主内脏败坏,病危。

赭黑舌:舌质色赭带黑,主肾阴将绝,病危。

瘦薄无苔舌:舌体瘦小薄嫩,光而无苔,属胃气将绝,难治。

囊缩卷舌:舌体卷缩,且阴囊缩入,属厥阴气绝,难治。

语謇强直舌:舌本强直,转动不灵,且语言謇涩,难治。

蓝舌或白舌:舌质由淡紫转蓝,舌苔由淡灰转黑,或苔白如霉点、糜点,主病危重难治。

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