本文选自学苑出版社《唱医雅言阐释》,欲知详情,可点击文末左下“阅读原文”。 小编 瘴, 是一种与水土关系密切的地域性疾病。中医认为“瘴”乃南方山林中湿热蒸郁能致人疾病的有毒气体,多指是热带原始森林里动植物腐烂后生成的毒气。 汉代出现“瘴”,被认为与南方特定地理环境的暑湿相关。晋代将瘴与疟相联系。隋代《诸病源候论》认为,瘴是一种毒气,是疟病和时气、脚气等其他疾病的致病因素。南宋《指南总论》将 “瘴疟” 作为一个独立的疾病。宋末元初《岭南卫生方》明确提出冷瘴、热瘴、哑瘴,明代《瘴疟指南》认为冷瘴就是疟疾,而热瘴、哑瘴就是伤寒,可以用治疗伤寒方药来治疗。 今天给大家介绍的是陈治生先生对《唱医雅言》中瘴气门的阐释,以及清代名医张璐在《张氏医通》中对岭南瘴毒的论述。二者在瘴气选方用药上有很多共通之处,实为学者研究南方瘴气,民众到南方游玩必备医学常识。 瘴气证,是行人, 受了湿热血攻心, 或迷困,或狂癫, 驱瘴汤儿叫得灵。 驱瘴汤,甘草参, 柴胡半夏黄连生, 敲枳壳,掸黄芩, 姜枣葱引服空心。 此驱瘴汤为小柴胡汤加黄连、枳壳、葱白组成。有调节少阳枢转、和解驱瘴除秽之功。 陈治生 瘴气证,得山川, 山水毒气两相传, 或水土,不合餐, 理脾避瘴预服先。 理脾汤,白术苍, 芩连栀夏唱神曲, 茯苓块,山楂肉, 陈皮甘草过前胡。 理脾汤非《古今医鉴》之理脾汤也,此处为丹道秘验方,由二陈汤、黄连解毒汤加减而成(苍术、白术、黄连、黄芩、栀子、茯苓、陈皮、山楂、神曲、前胡、甘草),有和中解毒之功。 陈治生 瘴气证,四时因, 上呕下泻腹肠疼, 藿热寒,汗不生, 藿香正气可能平。 正气散,藿香陈, 白芷白术白茯苓, 大腹皮,柴桔梗, 甘草神曲姜枣吞。 藿香正气散出自《和剂局方》,现代用途颇广,凡夏季,夏秋之间风寒暑湿皆宜,能内服,亦可用藿香正气水加入温水洗浴,都有很好的疗效。 陈治生 张璐谈岭南瘴毒 01 辨证分型 岭南炎方濒海,地卑土薄,故阳气常泄,阴气常亏,四时放花,冬无霜雪,一岁之间,暑热过半,穷腊久晴,或至摇扇,人居其间,气多上壅,肤多汗出,腠理不密,盖阳不返本而然也。 阳燠既泄,则使人本气不坚,阳不下降,常浮而上,气浮而不坚,则汗府开疏,津液易泄,故内寒外热,上热下寒之证所由生也。 治当固阳气,实腠理为主,若多用表散之药,则阳气愈虚,风邪益盛,鲜有不误者矣。确系外邪为患,则当苍术芩连汤解散之。 春秋时月,人感山岚瘴雾之气发寒热,胸膈饱闷,不思饮食,此毒气从鼻口入内也,治当清上焦,解内毒,行气降痰,不宜发汗,苍术芩连汤;头痛甚者,去木通、黄连,加藁本、葱、豉。 若寒温失节,汗身坦露,感冒风寒之气,气闭发热头痛,此则伤寒类也。但岭南气温易汗,故多类疟。南方气升,得此病者,卒皆胸满,痰涎壅塞,饮食不进,与北方伤寒只伤表,而里自和者不同,治当解表清热,降气行痰,苍术羌活汤; 若内停饮食,外感风寒者,藿香正气散;若睥气虚弱而寒热作呕,平胃散加半夏、木香,名不换金正气散。 瘴疟寒热往来者,苍术柴胡汤;疟久者,加人参、当归;汗多者,去苍术易白术加白芍。 大凡病久而气虚血弱者必发热,须用四君之类调补脾胃,脾胃一健,气血自生,若认为血虚而用四物沉阴之剂,则脾土复伤,诸脏皆病,虚证蜂起,反为难治,甚至不救。 疟后变成痢,宜从虚治,补中益气汤;有热,加芩、连;有食,加木香、砂仁。 若温暑之月,民病天行瘟疫热病,治宜清热解毒之剂,苍术白虎汤加人中黄。 若时气发热,变为黄病,所谓瘟黄也,治宜清热利湿,茵陈五苓加人中黄、连、柏。 若中气虚寒,四肢厥冷,或浮肿黑黄者,用理中汤加茵陈、桂、苓。 02 转述飞畴对瘴毒的形象比喻 飞畴曰:粤西方交趾一带,猪鸡之属,俱煮汤泼去、更煮食之,其米亦然,且不能多食,稍过则胀闷,总由瘴毒渐毓致,其日出时,有气如兰香,日中时有气如茉莉香,日没时标气如炊新米香,如此每日三气,急掩口鼻勿语言以避之。其触之者,寒热如疟,三四日死,元气稍旺者数日死,当此急服藿香正气、苍术羌活汤,犹可救之。予戚官其地,不三月而只存一口,乃元气充裕者,然亦病几于危,故仕任及客游其处者,切须知之,否则无不蒙其害者矣。 03 中雾气论治 中雾气者,心内烦闷少气,头痛项急,起则头眩,或身微寒,战掉不安,时复憎寒,心中欲吐,干呕无物,此清阳之位,受浊阴之邪气也,不可耗气伤津,栀子豉汤加葱白涌散之;头痛甚,加藁本;烦闷,加木香、藿香之类。缪仲淳《经疏》只用藁本、木香水煎服,大抵蒸发之邪,必中在上在表,故宜涌之,总无关于脏腑也。 想了解更多,请回复下列关键字 内科 呼吸:感冒 | 流感 | 咽痛 | 过敏性鼻炎 | 大叶性肺炎 | 肺部感染 | 支气管扩张 | 支气管哮喘 | 喘 | 老年性肺炎 | 肺炎合并心衰 | 金葡菌肺炎并脓毒败血症 | 结核性脑膜炎 消化:便秘 | 腹泻 | 产后便秘 | 痢疾 | 胃下垂 | 急性胃痛 | 急性腹胀 | 胃溃疡 | 肝炎 | 脂肪肝 | 阑尾炎 | 急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 | 肠梗阻 | 溃疡性结肠炎 | 胆囊结石 | 胆道梗阻 | 胆总管扩张伴结石 | 胆石症胆囊炎 | 慢性胃炎合并胃息肉 | 肝硬化 | 胆绞痛 心血管:低血压 | 冠心病 | 高血压 | 急性心肌梗死 | 病毒性心肌炎 | 风湿性心脏病 | 心悸 泌尿:尿血症 | 尿石症 | 遗尿症 | 尿道炎 | 小便白浊 | 尿频尿不尽 神经:眩晕 | 顽固性失眠 | 三叉神经痛 | 重症肌无力 | 眼肌型重症肌无力 内分泌:甲亢 | 糖尿病 | 痛风 | 增肥 | 减肥 风湿免疫:白塞氏综合征 | 风湿 疼痛:头痛 | 外阴痛 肿瘤:淋巴瘤 | 癌症 | 肺癌 | 胃癌 | 鼻咽癌 | 肝癌 | 卵巢癌 | 前列腺癌 | 食管癌 血液:白血病 脉管:静脉曲张 外科 皮肤科:鱼尾纹 | 白癜风 | 脱发 | 湿疹 | 祛斑 | 狐臭 | 脚气 | 扁平疣 | 痤疮 | 牛皮癣 | 黑眼圈 | 毛囊炎 | 湿疹 | 花粉过敏 | 荨麻疹 | 丹毒 | 毛孔粗糙 | 干性皮肤 | 油性皮肤 | 汗斑 | 雀斑 | 乳腺炎 | 酒糟鼻 | 银屑病 | 粉刺 | 脂肪瘤 | 皮脂囊肿 | 纤维瘤 | 褥疮 骨科:腰椎病 | 颈椎病 | 腰间盘突出 | 网球肘 | 骨质增生 | 坐骨神经痛 肛肠科:痔疮 妇科 痛经 | 宫外孕 | 不孕 | 月经 | 闭经 | 更年期综合征 | 子宫出血 | 性交痛 | 阴道痉挛 | 阴道瘙痒 男科 不射精 | 遗精 | 前列腺炎 | 早泄 | 男性乳房发育症 | 少精症 | 睾丸痛 | 阳痿 | 前列腺肥大 | 前列腺增生 口腔科 口腔溃疡 | 牙痛 | 口臭 眼科 青光眼 | 白内障 | 眼胀 | 近视
|
|