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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 一直以来，我深蒙读者朋友的厚爱。比如下面这些朋友—— 面对大家的深情厚谊，我深感愧疚。我何德何能，可以承受如此的信任和尊重？ 我不过是杏林中最不起眼的一株小草。对这些，我真的承受不起。 我只有尽我所能，将我所知道的，毫无保留地献给读者。我只能绞尽脑汁，用最浅显通俗的话，向读者展示中医的魅力。 今天这篇文说，我就给你聊聊手抖的毛病吧。 我以前说过，肢体的抖动啊，比如说手颤抖，脑袋颤抖，这往往考虑肝肾阴虚，虚风内动啊。 但是，有的朋友在读完文章以后，就说了，说他们认识的一些患者，似乎和我说的不一样。他们年纪较大，脸色苍白，身体看上去很虚弱。这样的人，该用什么方法啊？ 说起这个来，我倒是想起多年前，我曾经接待过的一个患者。 这个人啊，是一个老太太，当时大概是60多岁。她大概在一年前，出现了两手颤抖，手指发麻的现象，后来经过治疗，服西药，得到了一定控制。 但是，一段时间以后，这个人由于劳累，两只手颤抖的现象再次出现。这时候再用以前的药，无效了。两只手呈现出有节律地颤抖，而且面色苍白，语言颤抖，手指发麻，心悸、脑袋似乎也在轻微地摇。 当时我仔细看一下，发现脉象细弱，舌苔白，舌质偏红。 我脑海中想到的第一个事儿，就是血虚。 为什么？脉细，血虚不充脉道。脸白，那是血虚不能上荣于面。心悸，那是血虚不能濡养于心。语音低微颤抖，那是血虚宗气不足的表现。 当然了，血虚，也会让她的手不停地颤抖，脑袋轻微地摇颤。为什么？因为中医讲，血虚可以生风。就好比干燥的环境下，容易起大风一样。人体没有了足够血液的濡养，也会起风。这个风，就是内风，就是让肢体颤抖动摇的风。 所以说，我想到的第一个事儿，就是补血。补了血，再熄风。 于是，我写了一个配伍。方见：熟地、白芍各20克，当归15克，川芎、天麻、钩藤各10克。 我为什么这么开啊？我告诉你，这里头的熟地、白芍、川芎、当归，是传统的补血名方四物汤的化裁。血虚的人，用它是最好的。其余的，天麻和钩藤，是专门用于熄风的。 结果，患者用这个配伍，9剂以后，诸症得到很大缓解，生活可以恢复正常。 当时的我，特别兴奋，把这个小医案记在我的本子上。哪怕是多年以后，我现在看，觉得这实在是小儿科。毕竟，一个成功的案例，代表着我的一点成长。 其实， 在我们的生活中，血虚生风、手颤头摇的人很多。说实在话，我们家小区就有一个，我总能看见她。她就是，脸色苍白，面无表情，头部轻微颤抖。我虽然不见舌脉，但是我从这个人的整体状态判断，当属血虚生风无疑。 对这样的人，我觉得，用四物汤配伍天麻、钩藤这样的熄风之品，是比较好的思路。我想给你好好解读一下四物汤。 这个四物汤，你可一定要记住，它是中医里头最好的、最著名的、应用最广泛的养血剂。基本配伍，就是熟地、当归、川芎、白芍。 我当初在学习方剂学的时候，看了好多关于四物汤的解读。对此方大体有一个相对深刻的了解。其中有一种方义解读，我记忆犹新，这就是，熟地负责大补肾精，用以化生阴血。当归偏入心经，引血入心。白芍偏入肝经，引血入肝。心主血，肝藏血。心肝有血，则一身之血旺。最后，用川芎来行血，使得补而不滞。 因此总的来说，这就是照顾到心、肝、肾三脏，将和血关系最密切的三个脏器养起来。这样的话，人还哪里来的血虚啊？ 这个四物汤，基本组成就是白芍9克，当归9克，熟地12克，川芎6克。当然，针对不同的情况，每一味药的用量还不一样。像上头的老者，本来就是肝肾精血不足之年，所以熟地的用量大一些，增进补益精血的力道。同时，舌质偏红，说明有血虚生热之嫌，故而用白芍的用量多一点，来凉一下。 总之，这个四物汤，作为千古养血第一方，是值得我们好好研究、体会的。单纯一个四物汤，能写一本书呢！你说它的学问大不大？ 好了，这个事儿，我就说到这里吧。希望通过我的文字，您能对双手颤抖这类毛病，有更全面的认识。文中配伍，非专业读者，一定要在中医师辨证指导下来借鉴应用。其中的白芍，有些人一用就腹泻。这个是需要注意的。 全文完。 |
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