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仅仅5味药的桂枝汤加味，就把高血压、闭经都治好了，谁说中医不能治病？ 有个病人，自述“我三年前，因头晕测得高血压，平时波动在170-140/140-120之间，半年前闭经，因为我弟弟患高血压，在你这看好了，我也来找你看看。” 我说，“你除了闭经和血压高之外，还有没有其它症状？” 她说，“饮水一般，大便一两日一行，未闭经前月经周期可，经期四五日，色量可，有块，小腹不凉，腰痛，平时易感冒疲乏干哕。” 我看她，下睑淡白，目眶黯黑，按腹满，扪手微凉，下肢轻度血络浮露，脉浮细弦，舌淡红紫嫩苔薄白腻。 说，“你的病机是表束+表寒、太阴伤血+血少、阳明里结+外燥，治疗的重点是补津血而解表束，补津血而濡血脉，补津血而逐废血。” 用：桂枝，生白芍，炙甘草，生姜，大枣。 她一看，说，“这也太简单了吧？就五味药？这能行吗？你还是再给我加几味药吧，这我实在是不敢用。” 我说，“医操大命，岂敢孟浪。” 二诊时，她闭经已愈，血压如常。我判断血结的病机已经得到解除，从太阴中风的血痹层面，浅出到邪风层面，这是里邪出表了，为顺证。 所以用桂枝，生白芍，炙甘草，生姜，大枣，黍米，来达到补津血而解表束，补津血而濡血脉的目的。 总之，“所以惜墨（药）如金者，必求丝丝入扣也！”这就是经方，“存津液”、“和营卫”的要义，始终贯穿伤寒法则的根本原因。 这里简单地说一下我是如何辩证的： 头晕，这是表位和上焦的问题，而属于表束证，但无恶风恶寒发热骨疼，等表邪侵袭，津血充滞，为所急所苦的表现，且下睑淡白目眶黯黑血络浮露，这是由于津血不足，不能荣养濡润所致，属于表束的第二层面，即有表证无表邪；因为津血亏损，也导致了月事不能依时而下，而发生闭经等里证。 津血亏虚不能濡养胞宫。则月事不能依时而下，不能濡养肠道则大便行迟，因为不是胃中燥烦满实，所以大便不硬口无干苦。 不能濡养肢体，则疲乏少力时作腰痛，津血不能充养，则外邪容易侵袭，故而患者会时常感冒干哕，在发作感冒有典型表邪时，会出现表束的第一层面有表证有表邪。 所以，虽然仅仅只是用了5味药，但是却符合了“补津血而解表束，补津血而濡血脉，补津血而逐废血”的治则。 为什么如此平淡，众所周知之方，却能治疗如此顽疾？ 其实，这就说明了一个问题，世间本无秘方，有的只是秘法，理法对，则小方能治大病，理法错，虽大炮也未必能打到蚊蝇。 总之，经方的研究，一到要深入病机，方能将方用广用活，否则就只能陷入，以方对症的狭小空间里面打转，极大制约经方应有巨大威力的发挥。  |
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