前些日子,韩国爆出了一则新闻,有“三星公主”之称的韩国三星公司家族长女李富真,卷入了滥用麻醉药“丙泊酚”的丑闻。 一名医院的助理护士揭露,48岁的新罗酒店社长李富真静脉注射丙泊酚成瘾。 目前,韩国地方警察厅表示正对三星家族长女、新罗酒店社长李富真涉嫌长期服用毒品丙泊酚一事进行确认。 而新罗酒店发表声明表示,李富真去医院仅为就医,注射丙泊酚一说子虚乌有。 丙泊酚…… 麻醉药? 毒品? 到底干嘛用的? 安啦! 人家“正经”的用途是全麻药! 说到全麻药(全称是“全身麻醉药物”),好像知道点,手术用的嘛! 没错! 在正式科普全麻药之前,咱们先来了解下什么是全身麻醉! 全身麻醉是指麻醉药物经过呼吸道吸入、静脉点滴或肌肉注射等进入体内,产生意识消失、全身痛觉消失和肌肉松弛等效应,从而使患者满足手术需求的一种方法。 全身麻醉有三个要素:镇静、镇痛和肌肉松弛。 因此,常用的全麻药也包括这三个方面! 今天,咱们先来瞧瞧全麻药中的镇静药物! 说到镇静药物,首先要提到的就是全麻药中的老大,俗称“牛奶”的丙泊酚(Propofol,又叫异丙酚),因其为脂肪乳制剂,外观与牛奶相似而得名。 丙泊酚自1986年正式进入临床使用以来,以其稳定、舒适的镇静作用而闻名。2016年,世界卫生组织将其认定为“基本药物”。 丙泊酚是临床上最常用的静脉全身麻醉药物,广泛应用于各类全身麻醉、无痛胃肠镜、无痛支气管镜等无痛检查及操作中。 丙泊酚需要通过静脉注射的方式进入体内,静脉注射后30~60秒后即可使人失去意识,进入镇静状态。 整个过程中患者体感舒适,类似于正常入睡,维持时间与单次使用剂量和输注方式有关,单次注射一般维持时间在5~10分钟,静脉持续输注时可维持患者的镇静状态,满足全麻的镇静需求,在输注过程中还能常常使得患者“做美梦”。 所以,在丙泊酚全麻之前,请务必考虑一会儿想做什么梦哦! 但是,丙泊酚可不全是优点,缺点也是有滴! 01 注射痛 注射痛是丙泊酚最常见的不良反应。痛感主要源于药物静脉注射时对血管壁产生的刺激。 不过,当患者“昏睡”过去之后,这种感觉也就不复存在了,醒来之后也不会感到注射部位的疼痛。 02 呼吸抑制 丙泊酚注射后会使患者的呼吸的频率减慢、幅度降低,有时甚至会导致呼吸停止。 如果不是由麻醉医生合理使用的话,患者随时都有可能因此而丧命。 美国著名歌手迈克尔·杰克逊就是死于丙泊酚注射后的呼吸抑制。 03 循环抑制 丙泊酚使人进入镇静状态的同时,还会对我们的心血管系统产生“镇静作用”,可能导致血压下降、心律失常等。 如果这个过程中没有麻醉医生的严密监护,患者会随时面临生命危险。 04 其它 此外,丙泊酚还有过敏反应等其它不良反应。 啥?丙泊酚是老大? 吸入麻醉药七氟醚第一个跳出来说不服! 吸入麻醉药七氟醚,顾名思义,这是一种有淡香味的气体麻醉剂,通过呼吸道进入人体产生镇静作用。 说到这里,药娃要辟谣咯! 我们在电视里经常见到的一个镜头,犯罪分子用一块纱布捂住被害人口鼻,几十秒后,被害人麻溜晕倒…… 这个,不成立! 即便是使用七氟醚,正常情况下也需要1~2分钟才能使一个人失去意识,而且还要建立在高浓度、密闭性极好的前提下。 除了镇静作用之外,七氟醚还具有一定的镇痛作用和肌肉松弛作用,是临床上常用的全身麻醉维持药物之一,特别适合儿童的全身麻醉。 各位亲亲小伙伴,具有镇静作用的全麻药就介绍到这里咯! 其余全麻药,明天咱们接着唠! 本文由解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心张昌盛供稿。 小号文章均为药娃原创或特邀作者独家授权发布! |
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