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难道头顶有片草？ O型血夫妻生出B型血宝宝， 老公当场发飙 31岁的林荔（化名）在海南妇产科医院顺产一枚近7斤的“小美女”。 奇特的是，夫妇都是O型血，然而刚出生的女儿却是B型血！ 一般男同胞遇到这种问题，便会不自觉地冒出两种想法： 一、狗血剧情，出生时孩子抱错了。 二、孩子是隔壁老王的，头上绿油油。  这个宝爸也不例外。排除了新生儿在产房抱错的可能性后，宝爸心中起疑：“难道妻子出轨了？” 于是，他不顾妻子还在坐月子，甚至刚与死神斗争完，就发生了争吵，妻子无奈，最终同意进行亲子鉴定。 海南省妇产科医院检验科工作人员将二人的血液标本送往血液检测机构做基因测序，最后确定：妈是亲妈，爹也是亲爹！  之所以生出了B型血宝宝，是因为宝妈林荔的FUT1基因发生了551-552delAG以及881-882delTT的杂合突变，此两种突变均会导致H抗原不表达，林荔属“类孟买血型”。 惹事的“类孟买血型”是什么？ 孟买血型最早由Y.M.Bhende于1952年在印度孟买发现，故称孟买血型，本质上是缺乏H抗原。1961年有学者发现了和孟买血型相似但又不完全相同的血型，称为“类孟买血型”，即亚孟买血型，是孟买血型的一种分支。 “类孟买血型”是比熊猫血还稀有的特殊血型，这种血型的人在全国所占比率仅为十几万分之一，国内仅有约30例报道。 这次新闻中的宝妈虽然显示是O型血，但红细胞上面的抗原里是含有B基因的。宝宝从类孟买血型的妈妈那边里获取了含有B型血的基因，从爸爸那边获取了O型血的基因，所以是BO型血，表现为B型血。 此种现象十分罕见，一般这种血型我们在血型鉴定中是无法鉴定出来的，检测的血型结果呈现O型。  ABO血型的遗传规律 在医学和遗传学上，人们常常利用父母的血型来推断子女血型。其中，ABO血型系统是最为人们所熟悉的、在输血上是极其主要的一种血型系统。  因此，林荔爱人的疑惑也不无道理——从常规的ABO血型的认知上，O型血的父母，确实生不出B型血的孩子。 仅通过一般的血型检测，对此娃的B型血我们会非常怀疑。但经过基因检测后，我们发现林荔女士属于类孟买血型。如果不进行基因检测，很容易怀疑娃是不是亲生的。 为什么建议进行DNA多态性检测呢？ 随着医学的进步，越来越多ABO血型遗传异常而DNA多态性检测又肯定亲生血缘关系的案例被报道，因此，仅凭违反ABO血型遗传规律排除亲生血缘关系显然是不明智的，应以DNA多态性检测为判断标准。 谨此希望，每一位先生，都能给予孕妈最基本的信任，女人十月怀胎，希望能有个懂你的人。 提醒 一般情况下，血型是终生不变的。 假如宝宝需要用到血，如AB亚型的宝宝，输了A型血，一旦出现输血反应，医疗条件有限的话，严重时可能危及生命。 那么对于血型罕见的人，如林荔属类孟买血型这种较特殊的情况，如果需要输血或急用血的时候怎么办？现在血荒问题之下，像笔者所在地区，连最基本的B型血都特别缺乏了，更加不要提特殊类型的血了。 因此，平时就需要考虑到自己可能需要急用血的情况，如生娃过程、手术过程等，尽量进入当地稀有血型的交流群，需要用血的时候提前在群里打好招呼，互帮互助，才能安稳过好每一天。 在生活中，尽量减少意外的发生，因为想要得到输血特别的困难。甚至有部分血液性疾病的孕妈，应当尽早发现胎儿是否有异常，决定胎儿的去或留。 你在工作中还遇到过哪些哭笑不得的乌龙？ 欢迎留言探讨~  参考文献： 1.潘英芳.徐群.孙昌魁.宋永红.李京.吕红娟.周娜.乔文本.临床罕见的类孟买血型检测鉴定.《山东医药》.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2020.09.010. 2.汤美云.盛小奇.黄健.翟志雄.ABO血型异常遗传的肯定亲子案例分析.《现代生物医学进展》.2009年第15期2866-2868,共3页. 本文首发：医学界儿科频道 |
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