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临床实践指南，起源于 20 世纪 80 年代的医学运动，是循证医学资源的重要组成部分。是以系统评价为依据，经过专家讨论后由专家学会经过严格评价和筛选后制定，具有权威性和实践意义的临床指导意见。作为循证医学资源特殊成员的临床实践指南，有其特点和重要的临床指导意义，随着循证医学的迅速发展，有关指南的网站和资源也日益增多。不管你是做循证、证据整合，还是简单的指南查询以指导临床实践，日常都会用到以下的指南查询网址。https://bestpractice./info/BMJ Best Practice 是世界一流的循证医学临床决策支持系统，完全整合了 BMJ Clinical Evidence 中的治疗研究证据。此外，还提供国际权威指南，收录大量病症的彩色图像和证据表格等资料，嵌入了国际权威的药物处方指南以及患者教育内容。涵盖某一疾病的预防、诊断、治疗和随访等各个关键环节的内容，尤其适合于年轻医师、全科医师和医学生，为实际临床诊疗及学习提供可靠信息。由 John Wiley & Sons 国际出版社出版，汇集了关于医疗保健治疗和干预有效性的研究。它是循证医学的黄金标准，并且提供有关最新医疗的最客观信息。该资源包含了医学保健领域系统评估的领先资源、临床对照实验数据库、进行对照时所用方法（参考出版物、卫生技术评估、经济评估数据库等），但是在线内容需要注册购买才能获取。中国生物医学文献服务系统，由中国医学科学院医学信息研究所研制开发，收录了 1978 年以来各类中国生物医学期刊。该网站学科覆盖范围广，涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学以及中药学等生物医学领域的各个方面，使用方便，这是作为一个医学生进行指南检索的常见指南网站！https://www./login#journalsSearch/defaultEmbase 纳入最新综合性循证内容与详细生物医学索引，确保搜索到的所有生物医学循证都是重要实时相关信息。对于从事循证医学研究 Cochrane Collaboration 的小伙伴，推荐将 Embase 作为必检数据库。另外，EMA 和 FDA 要求对于在欧盟和美国上市的药物，需要至少 1-2 周进行药物不良反应监测，Embase 为必检数据库。涵盖范围广，除了可以检索丰富的医学文献外，还支持药物和疾病检索哦（与丁香园用药助手 APP 功能相似，关于 APP 的我们下次再讲），这可能是其他数据库不能达到的要求，但是要收费！https://www./gam/index.html美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），是由美国健康照护研究与质量联合会、美国医学会和美国健康计划联合会主办的。该资源涵盖各种医学与健康主题的循证临床时间指南，另外还提供指南的专家点评意见以及相关医学信息，包括心血管病学、口腔医学、胃肠道疾病学、感染性疾病学、眼科学等，指南数量多、范围广、更新速度快。国际指南协作网（Guidelines International Network, G-I-N），成立于 2002 年，目前已近收录了六千多份指南。包括 NGC、NICE、SIGN 等指南网站，可以说是非常全面了。注册后才能进行检索、获取指南，其随时更新成员制定的所有指南，还提供指南制定和使用方面的相关材料。加拿大医学会临床实践指南网站（Canadian Medical Association: Clinical Practice Guideline, CMA Infobase），1995 年成立，由加拿大各地和各机构团体提供。它是一个基于网络的免费资源，涉及面也较广，但是网址进去不太稳定，建议采用火狐或谷歌浏览器进行检索。苏格兰院际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN），为英国国家健康服务部制定基于证据的指南，其指南涉及面甚广。每种指南按照表格形式呈现标题、主题、发表年份等，最好用的是会展示每种指南的目前状态（如被撤销、取代）。http://www.ncbi.nlm./pubmed/由美国国立医学图书馆（National Library of Medicine，NLM）编辑出版综合性生物医学信息数据库。是当今世界上最权威的生物医学文献数据库之一，内容全面，但是部分指南无法获取全文。新西兰临床实践指南研究组（The New Zealand Guidelines Group, NZGG）：于 1996 年由新西兰卫生委员会建立而成。1）基层医疗服务管理指南；2）病人转诊和管理指南；3）第一专科评估准入标准指南；4）临床优先评估标准指南。评价：值得推荐的是该网站的链接——系列与临床指南的开发和评价有关的网站，防止迷路呀！英国国家卫生与临床优化研究所（NICE：National Institute for Health and Care Excellence）：是全球最大的国家级资助指南制定项目，每 4 年更新一次。搜索主题词，如 Lung Cancer，则关于肺癌的指南都罗列完毕。在每个指南标题下方会有全文的大纲，点击某大纲即可跳转到文章相应地方看全文，简直不要太方便，节省拖鼠标的时间！UpToDate 是基于循证医学原则的临床决策支持系统，其优势在于基于循证医学原则的分级推荐意见。这汇集了全世界 6000 余名知名医生作者、编辑和同行评议者的智慧，将最新的医学信息整合至 UpToDate 的专题内容中。搜索主题词，如 COVID-19，那么关于新冠肺炎指南会定期更新，并且按照国际组织/各国家的新冠肺炎涉及诊断、感染控制等都分类排好，比较直观。https://www./nursing/products/cinahl-databases/cinahl-complete收录来自 CINAHL 数据系统与护理学主题相关的书目数据。收录来源有全球英文护理专业期刊、美国护理协会、国际护理联盟组织及护理卫生科学联盟组织和选录自生物医学 Index Medicus 中有关护理的文献资料。是全球全文收录护理与综合保健期刊的最全面数据库，主题涵盖超过 50 种护理相关的主题，还包含护理继续教育模块、护理研究问卷与量表等特色资源，对于护理的小伙伴作用比较大。http://www./publications/guidelines/en/世界卫生组织（WHO），其核心职责是制作全球性基于证据的临床实践指南。评价：多是指导我们在卫生保健和资源利用领域，很权威，网站有各种语言版本的切换。注：建议小伙伴们根据指南网站涉及范围、优势+结合自己选题，依次在各指南网站采取合适的主题词进行检索，确保查全率！今日医学指南网址汇集如上，希望能成为您的案头工具！
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