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狼疮这类自身免疫性疾病为何越早治越好?科学家揭示自身免疫性疾病会在体内“传播”

 风湿中心 2020-11-12

图片来源:pixabay.com

当免疫系统攻击身体时,最初可能会被忽视,但攻击逐渐增强,直到它发展成完全的类风湿关节炎、狼疮或其他类型的自身免疫性疾病。

美国哈佛医学院的Carroll博士的团队多年来一直在进行狼疮小鼠模型研究,他们希望能更好地了解体内自身反应性生发中心(germinal centers)的自然史,以探索在狼疮和其他复杂的自身免疫性疾病中,自身耐受是如何被破坏的。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病,可累及身体多个系统(如肾脏系统)。系统性红斑狼疮的特点是产生了针对核酸抗原(antigens,Ags)的抗体,其中超过75%的患者有针对双链DNA的血清自身抗体(而健康对照组的比例为0.5%),这通常出现在狼疮被诊断的前几年。在疾病发生时及发生后,患者的血清自身反应性则转向针对细胞核、核仁和蛋白-DNA复合体,该过程被称为表位扩展(epitope spreading)。也就是说,随着时间的推移,狼疮患者体内产生的抗体不再只是针对核酸抗原,而是转变为针对体内不同的自身抗原。

研究人员使用不同的荧光标记蛋白来区分不同的B细胞。当机体检测到抗原时,B细胞会聚集在生发中心。在生发中心中,B细胞们会产生相互竞争的抗体,以“决出”最有效消灭抗原的抗体,最终,产生最佳抗体的B细胞获胜。研究者表示,一旦激活,可能会有10种不同荧光颜色代表的不同B细胞克隆,一两周后,这种颜色的多样性开始转变,最终一种颜色占主导地位,代表一个单一的克隆胜出。研究者还观察到,随着时间的推移,这些B细胞会招募其他B细胞产生不同的自身抗体,针对身体的不同部位。这种表位扩展是一个连锁反应,而最初是由一个单一的B细胞及其产生一种自身抗体引发的。

一旦针对一种自身抗原的免疫耐受被打破,自身反应性生发中心会产生靶向其他自身抗原的B细胞。早期阻断这一连锁效应或可阻止表位扩展的发生。

参考文献:Cell 2017;170:913-926

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