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中药配伍须知

 用户08204546 2020-11-13
 两种以上的药物配合应用,称为配伍。由于药物的性能不同,某些药物可以合用,某些药物不能合用这就是药物的配伍关系。
        一、配伍方法
     (1)相须:指功用相类似的药物,配合应用后可以起到协同作用,加强药物的疗效,如黄柏与知母合用可增加滋阴降火作用。
     (2)相使:指一药为主,余药为辅,辅药能提高主药的功效,如黄芪与茯苓合用,可加强黄芪补气、利尿的作用。
     (3)相畏:指指两种药物配合应用后,一种药能抑制、降低或消除另一种药的毒副作用。如半夏畏生姜,生姜能制半夏之毒。
     (4)相杀:指一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如生姜杀南星毒;绿豆杀半夏毒。
     (5)相恶:指两种药物配合应用后,一种药物可以減弱另一种药物的药效。如天花粉恶干姜。
     (6)相反:指两种药物配合应用后,能发生剧毒作用。如甘草反大戟、芫花等。
        二、相反药物
     (1)甘草反:大戟、芫花、甘遂、海藻、海带。
     (2)藜芦反:人参、沙参、高丽参、西洋参、党参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
     (3)乌头反:半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白芨。
     (4)鲢魚反:甘草(<医学衷中参西录>323页)。
     (5)半夏、菖蒲反羊肉。
     (6)乌枣、黄连、桔梗反猪肉。
     (7)荆芥反:魚蟹。
     8)牛肉反:红荆(<医学衷中参西录>644页)。
        三、相畏药物
     (1)硫黄畏:朴硝。(2)水银畏:砒霜、磁石。(3)狼毒畏:密陀僧。(4)巴豆畏:牵牛子。(5)丁香畏:郁金。(6)肉桂畏:赤石脂。(7)牙硝畏:荆三棱。(8)人参畏:五灵脂。(9)川乌、草乌畏:犀角。
          四、相恶药物(1)峰蜜恶葱、薤、蒜。(2)葱、魚恶乌枣。(3)苋恶鱉(不能同煎)。(4)赤、白石脂恶肉桂。(5)茯苓恶酸醋。(6)犀角恶盐。(7)石榴、柿干、桑皮、益母草恶铁铜。(8)丁香、沉香、肉桂、槟榔子恶火薪。
         五、妊娠禁忌药
         由于某些药物服后能使孕妇胎动不安或流产的后果,因此根据药物对孕妇及胎儿损害的不同程度,分为禁用和慎用两类。
     (一)[禁用药] 剧性泻下药:巴豆、芦荟、番泻叶;逐水药芫花、甘遂、大戟、商陆、牵牛子。催吐药:瓜蒂、藜芦:麻醉药:闹羊花。破血通经药:干漆、三棱、莪术、阿魏、水蛭、虻虫。通窍窜动药:麝香、蟾酥、穿山甲、蜈蚣、地龙、蛇蜕、皂荚。剧毒药:水银、砒石、木鱉子、斑蟊、生(制)川乌、生(制)草乌、生附子、雄黄、硫黄、轻粉等。
     (二)[慎用药] 泻下药:大黄、芒硝。活血祛瘀药:桃仁、红花、王不留行、乳香、没药、蒲黄、益母草、牛膝、五灵脂、槐实、丹皮、苏木、当归。通淋利水药:冬葵子、瞿麦、薏苡仁。重镇降逆药:代赭石、磁石。其它药:礞石、半夏、天南星、犀角、牛黄、制附子、肉桂、常山、贯众等。

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