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痒咳宁汤治咳嗽 [方药组成]荆芥10~15g，蜜旋覆花10~15g.前胡10~12g.蝉蜕15~ 30g. 全蝎6~ 10g， 徐长卿10~12g，白鲜皮15~ 30g.苦杏仁6~10g，桔梗10~ 12g.炒白芍12~ 15g.炙甘草6g.诃子6~ 10g。 加减法:咽痛者加北豆根、木蝴蝶以解毒利咽;咳嗽胸痛者加茜草、香附而成香附旋覆花汤《温病条辨》、旋覆花汤《金匮要略)之意;胁痛者加柴胡、炒枳壳而成四逆散《伤寒论》之意;腹痛者加炒枳实、大腹皮;咽痒剧烈者加地肤子、防风;痰多者去诃子加葶苈子、清半夏;鼻塞、喷嚏者加炒苍耳子、辛夷花;头痛者加炒蔓则子、炒牛劳子。 [功能主治]祛风化痰，理气止咳。主治久咳风痰宿肺证，现代医学感染后咳嗽、咳嗽变异性哮响、变应性咳嗽，症见咽痒、咳嗽，多为干喷，或咳少量白色泡沫状痰，咽痒剧烈，咽痒即咳，有发作性的特点，舌淡，苔薄白或微腻，舌体胖大有齿痕，脉滑。可参照此方治疗。 [服用方法]以上药物水煎2次，药液混匀后分旱、晚温服， 日服1剂，3天为1疗程。服药期间忌辛辣刺激、生冷油腻饮食。 [注意事项]咳嗽痰多、痰黄黏稠者不宜应用。 [应用小结]外感病，经治疗后，寒热之邪大部分已除，风邪独恋，部分患者正气已伤，无力驱邪;部分患者体质偏弱(特别是过敏体质)，新感外邪(风寒、风热)易于引动，干于肺系，肺失宜肃所致。痰之为物，乃津液凝聚所生;肺失宣肃，津液不布，津凝为痰。风痰相搏，内宿于肺而成本病。痰之为物，可为有形之痰，如咳出之痰;亦可为无形之痰，属痰象、痰征，如舌淡、苔薄白或微腻，舌体胖大有齿痕，脉滑等为痰象。风痰内宿于肺，肺气上逆，故见咳嗽、咳痰;风胜则痒，风邪偏胜，故见咽痒、喷嚏，甚则耳痒、眼痒。本病临床特点以咽痒、咳嗽为主，多为干咳，或咳少量白色泡沫状痰;咽痒剧烈，咽痒即咳，有发作性的特点。患者虽然痰少或干咳无痰，但舌淡，苔薄白或微腻，舌体胖大有齿痕，脉滑等痰象明显。痒咳宁汤中荆芥长于祛风、蜜旋覆花长于降气、前胡长于化痰，三者缺不可，呈三足鼎立之势，共为君药:徐长卿、白鲜皮长于祛外风，蝉蜕、全蝎长于搜内风，合奏除风之效，共为臣药:苦杏仁、精梗升降恢复肺的宣发、 肃降之能，炒白芍、炙甘草，取芍药甘草汤之意以酸甘解癌，共为佐药:久咳必耗教肺气，故用河子以敛肺止咳，为使药。全方升降相因、收有度，验之临床，疗效确切。 [方药来源]痒咳宁汤为昌吉州中医院肺病科青年医师根据新疆昌吉地区地域及气候特点，结合临床实践提炼的验方。    |
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