2020年联合国糖尿病日｜国内外糖尿病指南共识精选

2020年联合国糖尿病日

2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。

在第14个联合国糖尿病日到来之际，人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部特整理了近年来发表的糖尿病相关指南共识，以飨读者；同时，文末附有国家卫生健康委疾控局发布的“糖尿病防治核心信息”，希望提高公众对糖尿病的防治意识，倡导健康的生活方式，关注自己和家人的健康状况。

中国指南共识

国家基层糖尿病防治管理指南（2018）

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http://rs./CN112138201812/1079643.htm?locale=zh_CN

引用本文：

中华医学会糖尿病学分会，国家基层糖尿病防治管理办公室．国家基层糖尿病防治管理指南（2018）[J]．中华内科杂志，2018，57（12）：885-893．

中国2型糖尿病防治指南（2017年版）

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http://rs./CN115791201801/1030076.htm

引用本文：

中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]．中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67．

2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）

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http://rs./CN114798201909/1162748.htm

引用本文：

中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等．2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）[J]．中华全科医师杂志，2019，18（9）：810-818．

糖尿病足介入综合诊治临床指南（第六版）

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http://m.chaoxing.com/mqk/read_38502727e7500f26b660ad2fea247e17fa163ea0110163cd1921b0a3ea255101fc1cf1fbb4666ae689d9f8b9fe6c96ab075ae3ff65576671809e91e3d08ca644fa46db6c9e5b84c79b58e02b857cea43

引用本文：

中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟，中国介入医师分会介入医学与生物工程技术委员会，国家放射与治疗临床医学研究中心．糖尿病足介入综合诊治临床指南（第六版）[J]．介入放射学杂志，2020，29（9）：853-866．

2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识

头条阅读：

基层全科医生福利｜2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识

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http://www./CN/Y2020/V12/I5/38

引用本文：

中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会分级诊疗与基层管理糖尿病学组．2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识[J]．中国医学前沿杂志（电子版），2020，12（5）：38-53．

基层2型糖尿病筛查专家共识

头条阅读：

基层2型糖尿病筛查专家共识

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http://www./CN/Y2019/V11/I7/79

引用本文：

中国医疗保健国际交流促进会基层卫生分会．基层2型糖尿病筛查专家共识[J]．中国医学前沿杂志（电子版），2019，11（7）：79-85．

基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识

头条阅读：

基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识

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http://www./CN/Y2018/V10/I2/17

引用本文：

中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会．基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识[J]．中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（2）：17-25．

糖尿病微循环障碍临床用药专家共识

头条阅读：

糖尿病微循环障碍临床用药专家共识

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http://www./CN/Y2017/V9/I2/34

引用本文：

中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会．糖尿病微循环障碍临床用药专家共识[J]．中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（2）：34-41．

中国成人糖尿病前期干预的专家共识

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http://rs./CN311282202005/1198885.htm

引用本文:

中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病学分会，中国医师协会内分泌代谢科医师分会，等.中国成人糖尿病前期干预的专家共识[J]．中华内分泌代谢杂志，2020，36（5）：371-380．

中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识

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http://rs./CN311282202001/1179380.htm

引用本文:

中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识 [J] . 中华内分泌代谢杂志，2020，36（1）：14-24.

糖尿病的实验室诊断管理专家共识

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http://www./ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20191040&flag=1

引用本文：

中国医师协会检验医师分会慢病管理检验医学专家委员会．糖尿病的实验室诊断管理专家共识[J]．临床检验杂志，2020，38（7）：481-487．

糖尿病合并肺炎诊治路径中国专家共识

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http://rs./CN112147202008/1211437.htm

引用本文：

中华医学会呼吸病学分会感染学组. 糖尿病合并肺炎诊治路径中国专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志，2020，43（8）：639-647．

1型糖尿病合并妊娠多学科综合管理专家共识

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http://rs./CN115791202008/1222596.htm

引用本文：

1型糖尿病合并妊娠多学科综合管理专家组. 1型糖尿病合并妊娠多学科综合管理专家共识[J] . 中华糖尿病杂志，2020，12（8）：576-584．

多学科合作下糖尿病足防治专家共识（2020版）全版

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http://rs./CN501120202008/1225227.htm

引用本文：

《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》编写组．多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)全版[J]．中华烧伤杂志，2020，36（8）：E01-E52．

成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议（2020版）

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http://www./znygs/4402.html

引用本文：

冉兴无，母义明，朱大龙，等．成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议（2020版）[J]．中国糖尿病杂志，2020，28（10）：721-728．

国际指南共识

《2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

头条阅读：

2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准解读

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http://www./CN/Y2020/V12/I1/59

引用本文：

应令雯，周健. 《2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2020, 12（1）：59-70.

2020国际专家组共识：成人隐匿性自身免疫性糖尿病的管理

Management of Latent Autoimmune Diabetes in Adults: A Consensus Statement From an International Expert Panel

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https://diabetes./content/69/10/2037.article-info

2020EASD/ISPAD/ADA立场声明：持续血糖监测（CGM）和间歇性扫描式CGM（isCGM） 系统在1型糖尿病血糖管理中的应用

Glucose management for exercise using continuous glucose

monitoring (CGM) and intermittently scanned CGM (isCGM) systems in type 1 diabetes: position statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) endorsed by JDRF and supported by the American Diabetes Association (ADA)

下载链接：

https://link./article/10.1007/s00125-020-05263-9

2020 ADA/EASD共识报告：糖尿病精准医疗

Precision Medicine in Diabetes: A Consensus Report From the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)

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https://care./content/43/7/1617

2019日本糖尿病临床实践指南

Japanese Clinical Practice Guideline for Diabetes 2019

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https://onlinelibrary./doi/10.1111/jdi.13306

附糖尿病防治核心信息

一、糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

1、年龄≥40岁

2、超重与肥胖

3、高血压

4、血脂异常

5、静坐生活方式

6、糖尿病家族史

7、妊娠糖尿病史

8、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

二、糖尿病定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

（一）糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

（二）糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

（三）糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

（四）糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

（五）糖尿病足严重者可导致截肢。

四、糖尿病的预防

（一）普及糖尿病防治知识；

（二）保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

（三）健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；

（四）及早干预糖尿病前期人群；

（五）通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

五、糖尿病患者的综合治疗

（一）营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；

（二）糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；

（三）糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展；

（四）积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

六、护士与糖尿病

护士在糖尿病健康管理中发挥着重要作用：

（一）促进高危人群和患者的早期发现，确保高危人群得到及时干预，患者得到及时治疗；

（二）为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导，减少并发症的发生发展；

（三）对2型糖尿病危险因素进行干预，预防糖尿病发生。

糖尿病防治核心信息摘自国家卫健委官网