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市面上的降压药多种多样，其中地平类降压药是比较常用的一类，属于二氢嘧啶类钙离子拮抗剂，代表药物是氨氯地平和硝苯地平，它可以阻断血管壁平滑肌（可以收缩血管的）细胞膜上的钙通道，抑制钙离子进入细胞内，细胞缺少了钙，收缩力就减弱了，从而达到扩张血管、降低血压的目的。 地平类降压药的优势比较明显，起效迅速，降压疗效显著，在降压的同时还能预防心脑血管并发症，而且对血脂和血糖无明显影响，适用于高脂血症或糖尿病合并高血压的患者，还能起到抗动脉粥样硬化的作用。 不过，是药三分毒，地平类降压药也不例外。那么，长期服用地平类降压药会有哪些副作用呢？  一、水肿水肿是地平类降压药比较常见的一种副作用，主要与其扩张小动脉和小静脉间的不平衡有关，即对前者扩张作用强，对后者扩张作用弱，会导致体液淤积，形成水肿。由于人体长期站立活动，水肿的主要部位是踝关节、下肢、足部或小腿处，头、面部及其他部位水肿比较少见，当然，严重时也可能导致全身水肿。 处理方法：水肿不严重的患者，可以继续用药，直到身体耐受，可采取抬高双腿的方法，促进静脉回流，消除水肿。水肿严重的患者，可以考虑更换药物，或者是联合用药，常与小剂量利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）联用，减轻水钠潴留，降低血容量，减轻水肿症状。  二、心悸心悸就是心跳较快，患者会感到心慌和心前区不适，正常人在激烈运动后也可能出现。地平类降压药可以反射性激活交感神经系统，引起心跳过速，具体的严重程度因人而异。 处理方法：心悸严重者，可考虑联用β受体阻滞剂，如倍他乐克，该药可以减慢心率、降低血压，正好弥补了地平类降压药的不足。 三、头晕头痛地平类降压药可以强烈扩张外周血管，因此长期服用此类药物可能会导致头晕头痛、面部潮红等症状，少数患者可能会伴有恶心、呕吐等不适感。 处理方法：该副作用不是永久性的，症状较轻者可以继续用药，逐渐耐受后，头痛症状会消失。如果是头痛难忍，也不要强忍，在医生的指导下更换其他种类的降压药。  四、牙龈增生地平类降压药可以直接作用于牙龈成纤维细胞，影响其代谢过程，增强细胞增值、DNA合成以及基质形成等功能，导致牙龈纤维性增生，具体表现为牙龈红肿、疼痛、出血等症状。 处理方法：地平类降压药导致的牙龈增生问题，情况多数都比较轻微，无需做特殊处理。情况严重者，如有必要，更换降压药，待血压稳定后再进行牙周治疗。 五、体位性低血压体位性低血压指的是体位改变的时候，出现血压下降的情况。长期服用短效的地平类降压药，如硝苯地平片，可能引起体位性低血压，老年高血压患者比较多见。 处理方法：短效类的地平类降压药，降压迅速，起效快，但是副作用明显，所以更建议大家选择长效制剂，如硝苯地平缓释片或控释片，或氨氯地平等，同时注意监测血压。  六、便秘地平类降压药可能提升肠道平滑肌钙离子的转运能力，以至于某些患者在长期用药时可能出现便秘，具体表现为大便干结、排便次数减少等。 处理方法：便秘是高血压急症（主要是脑出血）的危险因素，如果患者在服药之后便秘明显，应该咨询医生的意见，考虑调整用药方案，避免长时间便秘对肠道的影响。 以上就是地平类降压药比较常见的副作用及处理方法，严格来说，这些副作用的发生概率都不高，只有少数患者会出现，而且症状多比较轻微，所以大家不要过分担心。 规律用药，关注身体状况，出现异常及时就医，预防严重副作用的发生。 |
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