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降尿酸并非万全之法！痛风的论治，重在肝脾肾，中医千年前就有了定论。 前些日子，门诊来了一位痛风患者，病史八年，发作时脚趾关节剧烈疼痛，不可触地，平时有吸烟饮酒习惯，兼有身困乏力，畏寒腰酸等。 我问他：“你平时都吃的啥药？” 他说：“西医给我开了非布司他、秋水仙碱、洛索洛芬钠片等药，我一直在吃，有时候实在疼得受不了就吃止疼片。” 我说：“你走吧，你这病我治不了。” 他急了，说：“大夫，你怎么能这样呢？我听说你这能治，好不容易才找到你的。” 我说：“治病不忌口，枉费大夫手，你痛风都八年了，坐我这竟然还酒气扑鼻，还抽烟，你改不了自己的生活饮食习惯，华佗活过来都救不了你，你最后只能被活活疼死。” 患者害怕了说：“我之前忌烟忌酒了，可是忌了也没用啊，该疼的时候照疼不误，我最后就想，反正也治不好，还不如该吃吃该喝喝。” 我说：“治不好只能说明没找对病机，但是你这抽烟喝酒的毛病必须得改掉。” 刻诊，我看了一下，开方：大黄，柴胡，炮附子，黄芪，白条参，山慈菇，土茯苓，泽泻，薏苡仁，忍冬藤，鸡血藤，稀莶草，牡蛎，百合，知母，红曲。 他看了药方问我：“大夫，这方子是降尿酸的吗？我怎么从来没见过。” 我说：“不是，这方子是治肝脾肾的。” 他说：“大夫，你会不会搞错了，痛风不降尿酸，治肝脾肾干什么？” 我说：“你之前吃了那么多降尿酸的药，治好了吗？我们要做的不是如何降你的尿酸，而是要搞清楚你的尿酸为什么会升高？” 患者说：“为什么呢？我也很想知道。但是没人给我说过。” 我说：“我们不妨先看看你的症状，你的关节变形，肿胀热痛，这是局部经脉不通，气血运行不畅，气血凝闭，邪热痰浊久瘀经脉，窜入营分，湿热痰浊之邪胶结，营血毒邪深入，积毒为害，毒邪随血液遍行全身。 你体内就是因为有这些邪毒，才会发病，这和肝脾肾有什么关系呢？ 中医千年前就有了定论，肝藏血，主筋骨，还负责体内毒素的代谢，脾主运化，运输体内的痰湿水饮，肾主收摄封藏，所以你会有蛋白尿，浊毒内蕴。 肝脾肾出了问题，就算吃再多的降尿酸药，尿酸还是会在短时间内升高，只是无用功罢了。” 二诊时，足趾关节疼痛已经减轻，其余症状也缓解，我加了茯苓、制陈皮，三诊时诸症大减，我又加了狗脊、川断，再服20剂，已无大碍，去医院检查，尿酸已经降了下来。 我对他说：“药不是万能的，情况虽然已经得到了控制，但是还不能掉以轻心，你万万不能再抽烟喝酒，生冷不忌，治病，不能只靠医生，患者的配合也非常重要。”  |
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