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感谢“悟空小秘书”邀请。 高尿酸血症患者可以吃菠菜，相信有人会有疑问，说菠菜嘌呤较高，不适合高尿酸血症患者食用。其实这种观点并不完全正确，菠菜的确是高嘌呤食物，但植物性嘌呤不同于动物性嘌呤，进食后并不会增加机体尿酸水平。相反菠菜呈碱性，食用后对于高尿酸血症的控制也有一定的辅助作用。但需要注意的是，菠菜草酸较高，建议焯水一下再烹饪，可以除去大部分草酸，同时我们不建议有肾结石、肾炎等肾脏疾病的人群食用。  高尿酸血症是我们机体嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，是已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，也与痛风、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等多种疾病的发生、发展密切相关，需要我们引起足够的重视。在引起高尿酸血症发生的原因中，饮食等外源性途径仅占20%左右，而机体代谢等内源性因素则占约80%，但也不是说饮食控制等生活方式就没多大效果，严格的饮食控制可以使血尿酸水平下降约70～90mmol/L。所以高尿酸血症的治疗需要积极进行生活方式方式干预，必要时还需要使用降尿酸药物。  高尿酸血症患者日常生活中应注意：①限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇、干豆类，增加新鲜蔬菜的摄入，包括莴笋、菜花、菠菜一类的嘌呤较高的新鲜蔬菜都是可以适当食用；②多饮水，每日2000ml以上为宜，心功能不全者适当减少，建议饮白水，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡，不宜饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③积极戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，如饮酒必须严格控制量，且以红酒为宜；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。 高尿酸血症患者的生活方式干预需贯穿治疗的始终，当生活方式干预无效或血尿酸水平过高（无症状高尿酸患者超过540umol/L、有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础病患者超过480umol/L）或合并痛风等并发症时都建议开始使用降尿酸药物。降尿酸药物应在医生指导下使用，要综合评估病情后制定个体化方案，并注意监测和定期复查。 |
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