|
类风湿关节炎患者在确诊的时候，需要做很多的理化检测，其中抗CCP抗体、类风湿因子、血沉和C反应蛋白是比较重要的四项内容。
抗CCP抗体和类风湿因子 抗CCP抗体和类风湿因子是类风湿诊疗中最具有指导意义的两项内容。 1 类风湿因子 类风湿因子虽然以类风湿来命名，但是它对于类风湿的指向并不是100%。类风湿因子对类风湿的确诊灵敏度较高，但是特异性较差。也就是说，虽然患了类风湿患者会出现类风湿因子阳性反应，但是能够引起类风湿因子阳性反应的却远不止类风湿疾病。临床调查研究证明，可能引起关节炎症和免疫反应的一些疾病都有可能会导致类风湿因子阳性，甚至在正常人群中也会有5%的人出现类风湿因子阳性，而且，这个数值还会随着人的年龄增长而升高。 所以，美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准将类风湿因子阳性只是作为其中的一项指标，想要确诊类风湿还要有其他的症状出现。
2 抗CCP抗体 临床资料显示，抗CCP抗体对于类风湿具有非常高的特异性和敏感性。而且，对于已经确诊的类风湿患者来说，抗CCP抗体还能够鉴别出患者患的是侵蚀性类风湿，还是非侵蚀性类风湿——一般说来，抗CCP抗体阳性患者的骨质破坏程度比抗CCP抗体阴性患者的骨质破坏程度要更严重。 血沉和C反应蛋白 上面两项内容主要与类风湿的确诊有关，下面两项则与类风湿病情症状与表现相关。
3 血沉 血沉具体指的是红细胞在一定条件下下沉的速度。血沉的速度可以反映患者体内有无炎症、有无活动性病变。 患者体内如有上述病变，那么在病情变重时，血沉加快，病情缓解时，血沉恢复正常速度。这一规律对于类风湿患者来说同样适用。不过，需要注意的是，这种联系也不是100%的，临床上统计表示，约有5%类风湿患者在病情恶化时并不会出现血沉加快的现象。因此，想要判断类风湿患者的病情变化情况，需要综合多方面考虑，而不是仅靠血沉来决定。
4 C反应蛋白 C反应蛋白与类风湿患者的病情活动情况、晨僵以及病情导致的关节肿痛有关。患者病情缓解时，C反应蛋白含量下降;病情加重时，C反应蛋白含量上升。但这种上升与下降都是相对性的，仅能作为参考，而不能作为绝对的指标。 总的来说，类风湿的确诊需要多方面的指标来确定，而不能仅凭一个或两个因素就确定。这也是为什么我们在去专科医院治疗的时候需要做那些检查的原因。 |
|
|
