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耳鸣，腹部跳动，便秘3年，这么复杂的的病，最后只用了四味药。 22岁得小李已经吃了3年药了，刚开始她只是轻微的耳鸣，母亲带着她去看了医生，结果吃完药后耳鸣不但没有消失，还出现了肚子发凉的情况，大便变得异常困难。 她说，感觉好像里面有什么东西堵住了一样。那种感觉很难受，用尽办法怎么都排不出来。 她母亲说，后来在医院进行了排粪造影之后，医生认为她得的是乙状结肠下垂， 导致压迫肠道形成结肠性便秘，在西医上的治疗只能进行开腹手术，而且只能短期内解决问题，长期考虑并不理想。 医院大夫建议我们寻找中医治疗。因为中医在这方面的疗效更好一点。 后来我们在当地有名的中医治疗服药后，她不能排便的情况得到了很大的缓解，渐渐地她能做到两天排一次便。 可是耳鸣的情况依然没有缓解，而且她还经常的头痛，呕吐清稀痰涎，感觉自己的腹上部有一股力量直顶着她的腹部，冲向她的心口，甚至冲击着她的头部，让她烦躁不已、头痛难忍。 我说，她的大便是否是稀溏？ 她母亲说，一直是稀溏，她特别怕生冷的食物，她要是碰一口就会腹泻不已。时而头痛时而耳鸣把她折磨的痛苦不堪。 刻诊发现她坐在那里显得格外低沉。面色黯淡，唇色淡白，虽烦躁却无暴怒反而时时唉声叹气，虽然耳鸣却声低凄切似蝉鸣，常不自觉吐出清稀痰涎。舌稍红，苔白脉弦数。 我说，你吐涎时会不会咳嗽。平时喜不喜欢爱喝水？有没有尿多，尿频的迹象？ 她说，我没有咳嗽，也不喜欢喝水，尿的话平时没有注意，好像很多。 我点点头思索片刻于是开方：枳壳，炒白术，炮干姜，炙甘草。 她们两个看着药方说，大夫，人家一开药都是二三十味药，效果都不是很明显，你光开4味药，这能行吗？ 我说，治病药不在多，不信拿回去试试吧。 她们也没有再说话，拿着方子就走了，一个星期还不到，她母亲打电话惊喜的说，真的好了，简简单单的4味药，她现在耳鸣基本消失了，大便基本正常了，而且腹部的跳动也基本消失了。 她这到底是怎么回事呢？ 《金匮要略》有言“肺萎吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也......甘草干姜汤以温之”。 所以我用这个方子温下焦以去虚寒，她虽然表面上看着是有热，但其实是气郁之象， 她经常觉得腹部跳动，检查并没有实质性的东西，也是因为气机郁滞导致的。因此以枳术汤破其气郁。 虽然只有四味药，但是对于这个病完全可以去除。真所谓大道至简嘛。  |
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