临床常见百种病证（16）——癥瘕积聚常用药与方剂

吴文博 河北省石家庄市中医院

识中医癥瘕积聚

症瘕积聚是指腹部出现可摸到的包块，伴有腹胀、腹痛等症状的病症。此病包括症积、瘕聚两个方面：

1、症积

指腹部出现实质性的包块，症和积是有形的，而且固定不移，痛有定处，形成时间较长，病程较重，一般为腹部器质性病变。

2、瘕聚

腹部团块，散漫，瘕和聚是无形的，聚散无常，痛无定处，病史较短，病情较轻，一般为腹部功能性病变。患者常出现心情郁闷、长期腹泻等病史。

癥瘕积聚常用药与方剂

1.癥瘕积聚常用药：丹参 红花 桃仁 郁金 乳香 没药 三棱 莪术 鳖甲 生牡蛎 昆布 鸡内金 山楂 干漆 穿山甲 大黄 土鳖虫 水蛭 虻虫 麝香 凌霄花 山慈菇 黄药子

2.癥瘕积聚的方剂

2.1练中丸方（《外台》卷十二）

组成服法：大黄（八两）、 葶苈 杏仁（去皮尖）、 芒硝（各四两），上四味，捣筛，蜜和丸如梧子，服七丸，日三。不知稍加至十丸。

治疗：宿食不消，大便难

2.2心腹绞痛方（《外台》卷十二）

组成服法：葶苈（二两） 大黄（二两） 泽漆（四两洗），上三味，捣筛，蜜和，捣千杵，服如梧子二丸，日三。不知稍加。

功能主治：治症坚，心下大如杯，食则腹满。