精门不固，脾虚！一张古方，四味药，守好精气之门
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《方剂学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
看到本文标题，你可能会奇怪，什么叫做帮男人“找面子”呢？
事情还得从头说起。
我以前跟师学习的时候，随老师碰上一个年轻干部，男性。他确实年轻，才28岁。
但是，他坐在我们面前，却显得心事很重，似乎有话张不开口。
最后，反复斟酌了好一会儿，他才开口。
原来，他有痿遗之疾，新婚之夜对他来说，竟成了当头一棒。为此，父母着急，妻子冷落。他寻思着，是不是用中医调一调。
我老师让我体会这人的脉象，发现十分虚细。28岁的人，有这样的脉象，也着实让我吃惊。
再仔细看，舌苔白厚，舌质淡润，而且整个人自述乏力、食欲不振，大便不规律，一天能排好多次，质地稀薄。
我老师还特意问了一句，婚前是不是过于操劳？
没想到，一句话，竟然让小伙子眼含泪花。
原来，小伙子家在外地。为了操办婚事，他一个人可以说费尽周折。婚前半个月，他几乎没睡一个好觉。
然而，想不到，婚后立刻有了这个毛病。这让他感觉十分没面子。
我老师听了，告诉我说，你看，这又是一个脾虚不固精的例子。
接着，他写了一张配伍。方见：
党参30克，白术15克，茯苓10克，炙甘草5克，陈皮9克，五味子6克，龙骨、牡蛎各24克（先煎），菟丝子24克，芡实18克，枣仁10克。
我老师写完，告诉患者说，你的病，根本不赖你，是你体质偏弱，加上婚前操劳，伤了正气所致。你不要有任何负担，好好用药，心情好一点，到时候自然而然就好了。
结果，患者连用10剂，诸证悉平。
后来，我还看见过这个小伙子。这回啊，人家可不是先前那副没自信的模样了，反而是神清气爽，昂头挺胸。他见到我以后，深有感触地说：“是中医，给了我面子啊”。
其实，这个人的状态，很好诊断，就是脾虚气弱、精门不固。
什么意思呢？就是说，他的痿遗之疾，实际上是脾虚导致的。他的舌脉，以及消化不良的症状，都在告诉我们，他脾气虚弱。
我们的脾，主生化气血。脾虚，则气虚。气，有固摄的作用。脾虚气弱，固摄失常，所以有了这番尴尬。因此，要想解决问题，就得健脾益气。
我老师用的，其实是补气的基本方，即四君子汤的配伍加减。四君子汤，原方是人参、白术、茯苓、甘草。其中，人参常用党参重用的办法来替代。党参、白术健脾益气，茯苓利湿健脾。在此基础上，用陈皮行气，令补而不滞。五味子、酸枣仁，收涩而宁心。菟丝子和芡实，益肾而固精。龙骨和牡蛎，重镇收敛。这就是基本意图。
老师的这番用药心得，我看在眼里，记在心上。后来，我遇到此类人，用四君子做底子，加入收摄安神之品，效果是可以的。
说起来啊，这个四君子汤的功效，以及可以调治的病症，那是十分广泛的。可以说，凡痿弱之疾，四君子都有用武之地。这也就解释了，古人为什么把这个配伍叫做四君子。不是说四味药如君子，而是说患者经过健脾益气的调治之后，可以堂堂正正做君子，正气旺盛。你看，这才是四君的真正意义所在啊。
好了，话就说这么多吧。希望我的介绍，以及我的这点粗鄙的领悟，能够让读者明白一些道理。文中配伍，非专业人士不要照搬，而是要在专业人士当面辩证指导下来借鉴应用。痿遗之疾，病因变化多端。若证属湿热阻滞肝经，或肝肾阴虚，相火妄动等因素，用此类收摄之法，就彻底坏了。
好了。就说这么都吧。
