【原】“新冠”防控，这些细节你想到了吗？

感控plus 2020-11-18

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作者：感控plus运营团队兰乖平
编辑：高少卉

导读：

说起医疗机构的疫情防控措施，估计大家都会如数家珍、张口便来：诸如“通风、戴口罩、手卫生、安全距离balabala~~~”。可当看到来自山东省青岛市李沧区一名护士发生新冠病毒感染，且排除了社区感染可能，作为医务人员是不是就不淡定了，“新冠”疫情防控，我们还应注意哪些细节呢？

一、出行

进入秋冬季，随着气候变化，疫情反弹已经在全世界蔓延开来，且来势更为凶猛。下半场的疫情有2个特点：要么从冷链食品的售卖市场暴发，要么从医院暴发。前者可以从源头追踪控制，而后者的疫情防控难度可想而知！面对“诡异”的病毒、无症状感染者、以及流行病学无法追踪到的“新B/2B”，我们的出行就不得不慎重考虑了。

想了解新B/2B的，请看新冠肺炎疫情下的ABCD人群：

https://mp.weixin.qq.com/s/F8eKVQE1jPp6Np3FSsUsFg

https://mp.weixin.qq.com/s/8jSglwDMX9HWkVbTkRJ9eg

目前出行每到一处都会扫健康码，一是查验你是否“绿码”，二是以此记录你的行程，一旦所经之处有疫情出现，国家网络数据平台就会对相关人群快速筛选并锁定，立即追踪密接、密接的密接并隔离观察，争取“跑赢病毒”来阻断传播与扩散。也就是说：如果你曾到之处后续变成“疫区”或你周围有过“核酸阳性病例”，那么，根据大数据追踪，你的健康码会变成黄色或红色，负责流调的疾控部门就会通知你按要求隔离至少14天。

因此，出行需谨慎，小心保护健康码。

二、通风

新冠病毒主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

在寒冷的季节，人们往往怕“冷”、怕“受凉感冒”而忽视或拒绝开窗通风。当门窗长时间关闭的情况下，人们通过交谈、呼吸等呼出的气体滞留室内，加之人员活动扬尘，就会造成致病微生物在室内传播。这就相当于人为制造了“相对封闭环境、高浓度气溶胶、长时间暴露”的场合。因此，改善空气质量，开窗通风是最简单易行的方法，尤其是人员相对密集的场所。什么时间开窗合适呢？冬季建议上午9~11时、下午14~16时，这两个时段气温已经升高，沉积在大气底层的有害气体也已散去，开窗通风换气效果较好。每次开窗时间可控制在10～30分钟。当然，寒冷季节开窗通风时，室内人员应注意保暖。

三、戴口罩

新冠病毒作为呼吸道传染病，口罩的重要性不言而喻。对于医务人员来说，口罩更是“额外预防”的核心。（以后有机会我会专门详解额外预防的来龙去脉）。疫情时期有三种情况必需佩戴口罩：

1. 较为封闭的公共区域：比如公共交通工具里、电梯、人群密集的公共场所、集市、可能接触感染状况不明的人员时要戴口罩。

2.生病的人：生病时尤其是出现发热、咳嗽、呼吸道感染症状要佩戴口罩，主要是为了避免把这些病原传给他人。不止在疫情期间，任何时候都要遵照这个原则。

3. 特定环境：比如医院，不管是去医院就诊，还是陪同亲友去医院，在医院里要戴口罩。医务人员在医院里面流动性是比较大，感染的风险较高，应随时正确佩戴口罩。

戴口罩的细节应关注：要选择符合要求的口罩、正确佩戴、防护口罩还应测试密合性，更重要的是：应克服在工作场合反复的提拉口罩！！！

每家医院入口处都要求进入医院的人戴口罩，可实际上，有很多人在进医院后会不自觉的拿掉口罩，或者口罩常常戴的不符合要求。此时，医务人员就要起带头作用，要加强宣传、督促，正确引导在院人员（包括住院病人、陪护、探视者）正确佩戴口罩，防止交叉感染。

四、手卫生

新冠病毒肺炎为呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播，手卫生既是接触传播隔离的核心，又是标准预防的首要措施。手卫生VS首卫生：观念上的认知、思想上的认可、行为上的落实——知信行！坦白讲：手卫生也是个人卫生习惯的问题，细节决定品质。医务人员的手卫生不仅是职业素养的体现，还可以提升患者的就医体验，这与各大医院倡导的“人文关怀”相辅相成。时刻保持手部清洁可以有效阻断病原体在患者、医务人员、环境之间的相互传播。