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桂枝茯苓丸是经典的妇人病方，传统的活血化瘀方，具有消癥瘕、平冲逆、止腹痛、止漏下的功效，现代研究提示能降低血黏度、降血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张微血管、改善徽循环、调节性激素的分泌、促进排卵、抑制前列腺增生、改善肾脏病理变化和肾功能、抗炎、抗肿瘤、抑制肿瘤血管生成等，适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的各科疾病以及瘀血性体质的调理。这个千古名方被称为是中医里面的“阿司匹林”。  心脏病人当中，凡是具有下述体质特点的人，都可以使用桂枝茯苓丸： 体格比较健壮，面色多红或潮红，或黯红，或发青，或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，眼圈发黑，唇色黯红，舌质黯紫或黯淡，舌边紫色或舌底静脉怒张等； 皮肤干燥易起鳞眉，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿易抽筋，静脉曲张，不能久行，或下肢浮肿或独脚肿，或下肢肌肉有绑紧感，或下肢皮肤色黯，发黑，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底皲裂、鸡眼；  腹部大体充实，尤其是小腹部，脐周尤其是脐左下部充实而有力，有明显抵抗感，位置固定，大多主诉有压痛，有时压痛处可触及凝结或癥块； 易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大等； 易潮热、头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动，易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩等。 这种体质不分男女，成年人多见，中老年人更多见。 请看一个桂枝茯苓丸治疗脑梗塞的病例：乔，女，中年。3个月前由某院诊断为脑梗塞，经治疗，效果不明显。刻诊，头痛，眩晕，右侧上下肢运动障碍，语音不清，舌质红，舌苔白，舌有瘀斑，脉右手紧，左手沉涩，左下腹部抵抗、压痛，与桂枝茯苓丸，10日显效，27日右侧上下肢运动障碍明显好转，53日恢复如常人。  下肢栓塞性静脉炎、冠心病、高血脂、慢性心功能不全、盆腔瘀血综合征等以瘀血征明显时也可用桂枝茯苓丸。 再看一个病例：郭某，男，49岁，工人。初诊时：右下肢浮肿困痛二个月，少服坠胀感，有时排尿不畅，劳累后增剧，经治疗2月余，诸症不减转诊就医。观舌苔薄腻而质暗，右下腿可凹性水肿(++)，胭窝静脉明显曲张。此瘀血兼水肿、为水血同病，拟二者同治，以活血化瘀为主佐以健脾利湿，取《金匮》当归芍药散法，而易用桂枝茯苓丸合五皮饮加减：桂枝10g、茯苓10g、丹皮10 g、生桃仁10g、白芍15g、冬瓜皮30g、桑白皮15g、橘皮15g、五加皮10g、车前子10g（包煎）。上方服8剂后右下肢浮肿消失，胭窝静脉曲张减轻，嘱将原方再服4剂为之善后（《张仲景药法研究》。  可见，桂枝茯苓丸方是一张活血化瘀的方剂，常用于因下腹部瘀血而形成的包块和痛症，通过活血化瘀、去瘀生新、散解凝滞以治诸证，是妇科疾病常用方。研究表明本方有调节性腺功能、消炎镇痛、改善微循环、改变血液流变学的作用。 但这个方不限于妇女，只要具备以上方证和腹证，男女老幼用之皆有效。诚如胡希恕先生所言：“本方不仅能治妇人癥病下血，且无论男女因瘀血而下血或其他血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方”。 |
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