红旗手666 / 失眠 / 安神定志丸

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安神定志丸

2020-11-18  红旗手666

【组成】  人参一两(30g  茯苓一两(30g  茯神一两(30g  远志一两(30g  石菖蒲五钱(15g  龙齿五钱(15g

【用法】  上药为末,炼蜜丸,如梧桐子大,辰砂为衣,每服二钱(6g),黄酒送服(现代用法:水煎服)。

【功用】  益气化痰,安神定志。

【药理作用】  具有降低神经兴奋性、调节中枢神经递质、调节内分泌、增强机体免疫力、调控神经-内分泌-免疫网络功能等作用。

【中医证】  心气虚弱,痰扰心神证。失眠多梦,心烦不宁,心悸怔忡,健忘头沉,易惊,神疲乏力,面色不荣,舌质淡,苔薄腻或厚,脉虚弱或沉滑。

【西医病】  神经衰弱、心律不齐、心动过速、焦虑症、抑郁症、围绝经期综合征等病的临床表现符合心气虚弱、痰扰心神证者。

【方证分析】  本方所治之证乃心气虚弱,痰扰心神所致。心气虚弱,痰从内生,气不温煦,痰扰神明,则失眠多梦,心烦不宁;心气虚弱,心失所养,则心悸怔忡;心神不得心气所荣养,则健忘;心气虚弱,不能和调、温煦、滋养内外,则神疲乏力,面色不荣;舌质淡,苔薄腻或厚,脉虚弱或沉滑,皆为心气虚弱,痰扰心神之征。治当益气化痰,安神定志。

方中人参大补元气,养心安神;龙齿重镇安神,共为君药。茯苓、茯神健脾益气,渗利痰湿,宁心安神;远志、石菖蒲化痰开窍安神;朱砂助龙齿重镇安神,共为臣佐药。蜜能益气和中,并调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏益气化痰,安神定志之效。

配伍特点:益气药配开窍药,补益不助痰,开窍不伤气;益气药配重镇药,使气能固摄镇守神明。

【临床运用】 

1.用方要点:本方是治疗心气虚弱,痰扰心神证的基础方,临床应用以失眠多梦,心悸怔忡,健忘头沉,神疲乏力,舌质淡,苔薄腻或厚,脉虚弱或沉滑为辨治要点。

2.加减用药:若失眠者,加琥珀、珍珠母,以重镇安神;若血虚者,加龙眼肉、阿胶、熟地黄、酸枣仁,以滋补阴血,养心安神;若夹痰热者,加胆南星、贝母,以清热化痰等。

3.注意事项:阴虚者慎用本方。

【附方】 

桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)桂枝去皮,一两(3g),甘草炙,二两(6g),牡蛎熬,二两(6g),龙骨二两(6g)上四味,以水五升,煮取二升半,去滓。温服八合,日三服(现代用法:水煎服)。功用:补益心阳,潜镇安神。主治:心阳虚烦躁证。心悸,心烦,身躁,胸闷,汗出,乏力,或失眠,或精神萎靡,舌淡,苔薄,脉虚弱。

安神定志丸与桂枝甘草龙骨牡蛎汤均能治疗心悸,心烦,失眠。安神定志丸用人参,茯苓,茯神,远志,石菖蒲,龙齿,功用以养心益气,化痰安神为主;桂枝甘草龙骨牡蛎汤用桂枝,甘草,牡蛎,龙骨,功用以补益心阳,潜镇安神为主。

【方歌】 

安神定志朱龙齿,人参二茯远菖蒲,

服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除。

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