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七味药的方子用了两剂，缓解了糖尿病的口渴，再四剂后，血糖已降不少，是何来头？ 我们都了解糖尿病，大多都有善饥多食，口渴多饮，尿频口甜，浑身乏力等症状。而我接诊的这位患者还有四肢冰凉发冷。 因治疗糖尿病中医多从阴虚考虑，所以他用了许多养阴清燥之品。可我却不这么认为。 中医治病因人而异，正是因为思维固化，见方套方才使得许多人用药无效，又是因为用药无效才有中医治不了病这一说，这一点值得深思。 因前医多从阴虚入手，所以我细细观察了一下。患者虽然有口渴无舌红少津，但我看他更多是舌淡齿痕、苔滑，这并不能算阴虚之象。 再反观其口渴，小便清长，多食善饥等症状。 对此《金匮要略》里：“男子消渴，小便反多。以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”以药测证，显系肾阳虚衰，不能蒸腾津液，气虚不能化气摄水。 这其中的意思可以说明他会口渴，乃肾阳虚衰，气不化津，津不上达所致。有降无升，故小便清长。脾不散精，精微不布，随小便排出，故多食善饥。 故此应该要温肾健脾以化饮。于是用药：附子，茯苓，白芍，白术，干姜，桂枝，麻黄。 结果两剂后口渴的症状减轻了，四肢不似之前冰冷。又服四剂，之前测量空腹血糖是16.35mmol/L，尿糖（+++）。现在空腹血糖5.44mmol/L，尿糖基本正常，但还需服药继续善后。 那这个方子是何来头？ 这就得再次感叹古人的智慧，张仲景之真武的厉害，早在《伤寒论》太阳病篇用于治太阳病误汗，传入少阴，乃为救误而设。 其用途正是用于治疗肾阳衰微，水气不化。气不化则津不行，津不行则渴不止。阳回则津回，津生则热除。 附子——温肾助阳化气。茯苓、白术——健脾渗湿。白芍——敛阴和阳。 生姜既可协附子温肾化气，又能助苓术健脾和中，共奏温和化气之功。 每用此方，细细揣摩过后都觉受益匪浅，回味无穷。尤其此方某味药的用量上也值得考究。 最后，这位患者刚来时和我说，他之前看一位中医，用药时就说他这个方子治疗了很多糖尿病患者，肯定没问题，放心去用吧。 结果，患者连用了两周，都不见效。其实对于这种辨证论治，只是听你是感冒就用麻黄汤，腰腿疼就用独活寄生汤。若刚好碰准就会很有效，此后见病均用此药，且得意洋洋。 若是碰不准无效，也不去深究，完全忽略这些人。 这样虽也是用着中药，但其治疗思路与西医并无区别，故失去了中医的真谛。  |
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